— 91 — 
dì sfregamento, e del battito epigastrico continuo e notevo- 
lissimo. 
Cliccchencsia^ 1’ ipertrofia eccentrica del cuore sini- 
stro preesisieva, io credo, in questo caso allo svilup[)o del- 
la pericardite acuta , onde successe la morte. Sembra che 
questa flogosi non contasse se non pochi giorni , allorché 
1’ ammalato entrava nell’ ospedale. Le aderenze rinvenute 
verso la punta del cuore intanto fanno supporre, per la loro 
natura cellulo-fibrosa, che una qualche pericardite adesh’a e 
latente abbia dovuto ancora pj'ecedere verso quella regio- 
ne ; sicché il battilo epigastrico da me osservalo sin dal 
princi[)io, manifcslavasi allora come segno delle aderenze an- 
terioi'mente già stabilite. E forse seguì a questo lo sviluppo 
della ipertrofìa del cuore sinistro, dalla quale dipendeva l’ e- 
levazione della regione precordiale , che sin dal principio 
notavasi. 
Ma a tutto ciò non puossi assegnare un’epoca certa; im- 
perciocché l’ammalato non seppe bene riferirci , se mai a- 
vesse per lo innanzi sofferto palpitazione, dispnea , o altri 
sintomi. Egli non rivolgevasi che a quelli sopravvenutigli 
sin da pochissimi giorni pria del suo entrare ncH’ospedale, 
ovvero a quelli che dipendevano da un novello attacco di 
pericardite acuta, della quale già trovammo i caratteri ano- 
tomici verso la base del cuore. 
Questo caso, come il precedente, non può servire adun- 
que a dimostrare chiaramente quello che Beau ha stabilito: 
cioè che l’aderenza del pericardio al cuore produce l’ iper- 
trofìa generale eccentrica nei cinque sesti degl’ individui che 
ne sono affetti. Ma esso serve ancora meglio certamente a 
provare l’esistenza del battito' epigastrico nelle aderenze del 
cuore al pericardio. Ed in vero l’autopsia cadaverica esclu- 
deva alla fine l’effusione nel pericardio; rinveniva solo un 
certo grado d’ipertrofìa eccentrica del cuore sinistro, dove 
il battito epigastrico ordinariamente non esiste, ovvero é as- 
