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inlracardiaco. Sicché Toslacolo al corso del sangue è mini- 
mo nell’ asprezza valvolare, e gli ammalati, mentre porta- 
no un sodio organico più o meno forte, il quale del resto 
non sanno di avere, non soffrono quasi mai grandemente, 
nè dal lato della circolazione, nè da quello della respirazio- 
ne, 0 soffrono appena qualche intermittenza ai polsi dopo 
gli esercizj violenti. Di tali casi mi è venuto fatto trovarne 
molti in parecchi anni, ed ho avuto l’agio di comprovarne 
in più di uno la verità sul cadavere. 
Nel caso adunque che ci occupa, il suono di soffio un 
po’ rude, esistente al 1” ed al 2° tempo alla punta del cuo- 
re, giusta la teoria del Sig. Bouillaud, feccmi subito ammet^ 
mettere il restringimento dell’ orificio mitrale con insufficien- 
za di questa valvola. Dopo quello che abbiamo aggiunto, il 
soffio, per sè, avrebbe potuto indicare del pari una sempli- 
ce asprezza valvolare; ma r esistenza deir edema permanente 
ed esteso, dei polsi piccoli irregolari intermittenti, della di- 
spnea assai notevole e continua, fecemi rivolgere meglio ai- 
fi idea di una lesione molto più avanzata, ossia di un restrin- 
gimento dell’ orificio e di una insufficienza della valvola mi- 
trale, tuttoché per la grandissima ipertrofia del cuore, da 
me ammessa, una grande dilatazione delle cavità cardiache 
fosse già probabile. 
Frattanto l’autopsia cadaverica, indi eseguita, ci dimostrò 
che la valvola mitrale, libera nei suoi movimenti, era sola- 
mente un po’ tumefatta, ispessita e rugosa nella sua faccia 
superiore 0 auricolare, verso le due metà inferiori; fi orificio 
corrispondente, come gli altri in generale, era al contrario 
un po’ dilatato; ma le cavità cardiache del lato sinistro a pre- 
ferenza erano assai ingrandite. 
Per lo che dall’un canto esisteva evidentemente in questo 
caso una semplice asprezza valvolare dovuta ad un certo ispes- 
simento della membrana fibrosa , forse consecutivo a qualche 
endocardite valvolare precedente. £ da siffatta lesione nasceva 
