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una grandissima dilatazione nelle cavità cardiache : il che 
sembra appunto fosse applicabile al caso di cui presentemente 
ci occupiamo. 
Ma quanto è all’aderenza del cuore col pericardio, è da 
ripeterlo, in nessuno dei tre casi io fui tanto incerto quan- 
to in quest’ ultimo. Veramente la presenza del battito epi- 
gastrico, continuo ed assai forte , era già divenuto per me 
un segno positivo , dopo i due casi precedenti ; inoltre io 
poteva ancora escludere in questo caso l’effusione nel peri- 
cardio, poiché gli strepiti del cuore non erano assai oscuri 
e lontani, come in questo stato morboso. Se non che, dopo di 
aver rilevato che i limiti dell’organo erano assai estesi, e di 
aver trovato i caratteri di un grande ostacolo alla circola^ 
zione venosa, l’idea di una grandissima e generale ipertro- 
fia cardiaca , ed in conseguenza quella di una certa dilata- 
zione delle cavità dritte del cuore , mi mettevano questa 
volta ancora in forse sul valore del battito epigastrico come 
segno delle aderenze suddette. 
L’autopsia cadaverica ci rivelava alla fine, oltre all’iper- 
trofia eccentrica generale, il più bell’esempio di aderenza este- 
sa del cuore col pericardio. 
Forse in questo caso adunque , meglio che negli altri 
due , l’ipertrofia del cuore era venuta in seguito allo svi- 
luppo di qualche pericardite più o meno lenta, e delle ade- 
renze consecutive , le quali per la natura loro fibrosa , ed 
in diversi punti quasi cartilaginosa, mostravano già di non 
essere recenti. 
Ma in questo caso, come nei due precedenti , il battito 
epigastrico esisteva egli come segno delle aderenze del cuo- 
re col pericardio, ad onta dell’ ipertrofìa generale conside- 
revole del cuore , e di una certa dilatazione delle cavità 
dritte ? 
Come nei due casi precedenti esso era assai forte e con- 
tinuo , e non si mostrò mai variabile o meno forte , come 
