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lì‘C(iuente del viso, la sensazione di stiratura nel cuore, la 
malinconia rapportati dal Corvisart. 
La piccolezza dei polsi e le palpitazioni, segnate daMe- 
ckel e da Lancisi, non formano neppure i fenomeni caratteri- 
stici della lesione, di cui si tratta. Questi sintomi api)artengono 
piuttosto, a mio credere, allo stato morboso organico del cuo- 
re, che ne è la conseguenza. Nel 1" caso infatti nonostan- 
te r ineguaglianza dei polsi, per effetto dell’ aneurisma aor- 
tico, il polso radiale non fu mai piccolo, se non se negli 
ultimi istanti della malattia, e lo stesso avvenne nel 21° jeaso. 
Nel 3° la piccolezza dei polsi dipendeva senza alcun dubbio 
dalla grandissima ii)ertrotia del cuore^ per la quale questo 
organo era più o meno inq)edito ne’ suoi movimenti. 
Nulla esisteva nei tre casi da me rapportati, che potes- 
se rassomigliarsi al movimento di scossa brusca trovato da 
Hope nel cuore affetto da aderenze col pericardio. E circa 
al solììo al 1° tempo dallo stesso autore indicato come un al- 
tro segno, è da credere, che ove si trovi, indica piuttosto, 
a seconda il massimo d’intensità verso la punta oppure ver- 
so la base del cuore, una lesione valvolare, ossia una sem- 
plice asprezza, od un’insufficienza della valvola mitrale, sia 
semplice , sia eccezionalmente con restringimento dell’ ori- 
fìcio mitrale, oppure un restringimento dell’ orifìcio aortico, 
0 una lesione, una semplice asprezza delle valvole semilu- 
nari. Nel 2° dei casi, da me descritti, lo strepito di sfrega- 
mento pericarditico, assai forte, avrebbe forse potuto masche- 
rare il suono di soffio al 1° tempo, se fosse esistito; ma nel 
1° caso trovavasi poco notevole nella base al l'^ tempo, e dipen- 
deva da un semplice ingrossamento fibroso dei bordi delle 
valvole aortiche, e nel 3° esisteva al1° ed al 2° tempo, e na- 
sceva dall’asprezza trovata sulla valvola mitrale nella sua fac- 
cia auricolare, dairinsufficienza relativa della medesima, non 
che in parte dal restringimento relativo dell’ orifìzio mitra- 
le: onde resistenza dei soflj nelle aderenze , di che parlia- 
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ATTI ACC. VOL, XIX. 
