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no strettamente al cuore, e particolarmente alla sua punta, 
questa , portandosi in avanti nella sistole , trascina con sé 
necessariamente la parte inferiore del pericardio , la quale 
vi aderisce , e il diaframma , cui il pericardio si lega ; e 
però produce all’ ei)igastrio una depressione o un infossa- 
mento più 0 meno notevole. Nella diastole })Oi succede, co- 
me dice Sander , il contrario , la punta del cuore si al)bas- 
sa e con essa il pericardio ed il diaframma, ed allora si for- 
ma aire[)igastrio un’ elevazione, la quale sarà in rispondenza 
dell’ infossamento avvenuto. 
Ma il badilo epigasti'ieo frattanto non trovasi solamente 
nelle aderenze del cuore col pericardio. Per lo die la sua 
presenza non indica cclusivamenic questo stato organico; es- 
so può trovarsi ancora facilmente in altri stati morbosi. E 
si è forse anebe per questo, a mio credere, che siasi nega- 
ta r esistenza del battito epigastrico nelle aderenze del cuo- 
re col ])ericardio, ossia perebò ninno finora si è fissato a di- 
stinguerlo da quello che trovasi in ciascuno di questi diver- 
si stati morbosi. Il che non riesce, a me pare, troppo diffi- 
cile, se si ritiene principalmente che il battito epigastrico 
nelle aderenze del cuore col pericardio, per la sua forza , 
per la sua continuità, e per la sua forma il sinto- 
mo più importante in questa malattia. 
Infatti il battito epigastrico si troverà forse facilmente 
nello stato normale in taluni soggetti, i quali non presenta- 
no del resto veruna lesione organica, nò al cuore, nò al pe- 
ricardio, nò altrove, nò i segni corrispondenti; ma in costo- 
ro questo fenomeno non ò mai troppo notevole, come nelle 
aderenze suddette; ò al contrario troppo superfìciale, e non 
è nemmeno continuo. Dipende allora probabilmente da qual- 
che speciale conformazione della cassa toracica, per la qua- 
le qualunque eccitamento accresciuto dei moti del cuore si 
comunica meccanicamente, e più o meno superficialmente, 
fino all’ epigastrio. 
