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nella parete toracica, ove si noterà appunto il massimo del 
movimento. 
Non è lo stesso allorquando l’ ipertrofia occupa il lato 
destro del cuore , e molto più allorquando vi si congiunge 
la dilatazione delle cavità dello stesso lalo, sia che la lesio- 
ne esista isolatamente nel lalo destro (ciò che è il caso più 
raro), sia che si trovi insieme con quella del lato sinistro, 
come nell’ ipertrofìa generale eccentrica. L’ urto esagerato 
dei moti del cuore destro in questo caso influisce assai più 
direttamente sull’epigastrio, non solo, ma per l’ingorgamen- 
to di sangue , che in questa lesione si produce quasi sem- 
pre nelle cavità corrispondenti , le pulsazioni del cuore de- 
stro, facendosi ancora più energiche , si estendono , come 
dice Racle, in un certo roggio, e principalmente verso l’e- 
pigastrio, col quale il lato desti'O del cuore sta in rapporto. Al- 
lora il battito epigastrico sarà adunque più notevole e forse 
più costante, in guisa che la distinzione in simili casi può 
non riuscire sempre facile sin dal principio. Pur tuttavia 
il battito epigastrico ancora in questi casi sembra non ab- 
bia sempre la medesima forza. Egli è comune di fatto trovarlo 
in taluni momenti di gran lunga scemato ; certo allorché , 
sgorgandosi le cavità cardiache più o meno completamente, 
i battiti del cuore si rallentano, e la trasmissione meccanica 
deH’urtodel lato destro neirepigastrio diminuisce, o più non 
succede. 
Insomma solo nelle aderenze più o meno estese del cuo- 
re col pericardio il battito epigastrico mostrasi costante fo7^~ 
te e continuo, e acquista per tali caratteri una significazione 
assai importante, trovandosi sempre all’ epigastrio sotto la 
forma di un moto ondulatorio esagerato, siffattamente distin- 
to che rivolge a sé, direi quasi necessariamente, Tattenzio- 
ne di tutti coloro che osservano, e mostrando il massimo del 
suo movimento, lungo i bordi dell’angolo formato dalle co- 
stole spurie e dalla cartilagine ensiforme , dove si manife- 
