individui affetti da malaria, un’azione terribilmente 
tossica dei preparati di chinina, o meglio in questi ca- 
si la chinina ha agito come una sostanza pirogena. 
fu questi individui, quando perla infezione ma- 
larica è necessaria la chinina, osservatisi ordina- 
riamente tra due a sei ore dopo la ingestione della 
prima dose i fenomeni seguenti. L’infermo, nel bel 
mezzo della sua tranquillità, viene assalito istanta- 
neamente da forte tremore convulsivo con abbas- 
samento della temperatura; il suo viso diviene pal- 
lido ed esprime ad un tempo la sofferenza e lo 
spavento ; manda quasi immediatamente sudore 
freddo; avverte un peso doloroso ai lombi e tal- 
volta anche un forte dolore ed un senso di calore 
interno; ha vomiti di bile abbondanti. Dopo la du- 
rata di una a tre ore di questo primo stadio, la 
temperatura esterna si aumenta rapidamente , le 
orine si fanno sanguinolente ed abbondanti, il vo- 
mito persiste e si ripete a vari intervalli, si ma- 
nifestano contemporaneamente evacuazioni liquide 
siero-biliose, dispnea, itterizia per tutto il corpo. La 
febbre fa il corso d’un parosismo più o meno lun- 
go. In generale questi fenomeni avvengono in un 
modo istantaneo, altaiche la invasione possa quali- 
ficarsi fulminea; è raro il caso quando questo stato 
è preceduto da un’agitazione prolungata a pochi 
minuti o al più ad una mezzora. 
Generalmente il tremore è il primo fenomeno 
ad osservarsi, ma un tremore convulsivo più o meno 
violento, ed un abbassamento notevole della tem- 
peratura esterna. Però non posso riferire il grado 
della termogenesi interna in questo stadio; nella 
clinica civile sovente manca l'opportunità d’istituire 
quelle osservazioni, che si ha V agio di poter com- 
pletare negli Ospedali. Ma il difetto di questi dettagli 
non toglie l’ importanza ed il valore del fenome- 
no , potendosi paragonare al primo stadio della 
