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niato di Chinina non si era dato al Pugìisi, c perciò avuto ri- 
guardo alla violenza della febbre ed alla necessità di un pronto 
rimedio, prescrissi questo farmaco alla dose di 40 centigrammi 
in quattro carte uguali, una ogni tre ore. Appena il parosismo co- 
minciò a rimettere si somministrò la prima cartola. Ma due ore do- 
po il P. veniva istantaneamente preso da violento tremore convul- 
sivo, al quale succedeva in modo grave il treno de'fenomeni mor- 
bosi dell’ intossicazione: il vomito con abbondante bile, l’ematuria, 
1’ angoscia epigastrica, il dolore ai lombi, la itterizia, la diarrea, 
il terrore della morte , febbre forte (abluzioni fredde, neve al- 
1’ interno , clisteri laudanati, frizioni di morfina alla colonna ver- 
tebrale, pozione coH'elere). Il 24 il paziente mostravasi relativa- 
mente un pò calmo, molto prostrato, itterico, il vomito e l’ema- 
turia, sebbene più lontane, persistevano; di tanto in tanto 1 i po- 
ti i n i e , la sola idea dei preparati di chinina metteva all’infermo 
indicibile terrore. 
Il caso era gravissimo, e per me nuovo, ed essendo principal- 
mente nei primi anni della mia carriera non volli assumerne tutta 
la responsabilità; chiesi un consulto, e fu dai parenti invitato il pro- 
fessore Michelangelo Bonaccorsi. Succedeva già verso le ore me- 
ridiane il 4° parosismo. Il prof Bonaccorsi intesa la storia dei fatti 
comprese al par di me la difficoltà del caso. La perniciosità della 
febbre non ammetteva indugio, i preparati clic potevano solamente 
salvarlo dall’ imminente pericolo, agendo come sostanze pirogene, 
sviluppavano un parosismo assai più grave e più pericoloso della 
stessa perniciosità. Quest’ ultimo parosismo febbrile frattanto 
mostrava il pericolo crescente , ma gli effetti dell’intossicazione 
non erano meno gravi. Però sulla sicurezza che un altro accesso 
sarebbe stalo mortale , si pensò aggiungere al ghiaccio e alle 
abluzioni fredde, alte dosi di salicina ed un clistere con 10 cen- 
tigrammi di solfato di chinina. Ma l’intossicazione clònica si 
espleta con violento parosismo: tremore, impulsi al vomito fre- 
quenti, l’ematuria cresce, la pelle si sovraccarica di bile, il polso 
diviene piccolo e celere, la temperatura depressa, vertigini , va- 
niloqui , delirio , angoscia precordiale al massimo , dispnea ; i 
sensi si offuscano, succede sudore freddo , ricorrenti lipotimie, 
aspetto ippocratico; e la sera del 26 la paralisi cardiaca chiudeva 
la scena (I). 
(1,) Il Dott G. Cannizzaro da Vizzini, in una nota di 25 casi osservati 
dallo stesso, che ebbe la gentilezza comunicarmi dietro mia richiesta, nota 
due decessi consecutivamente a forte ematuria e con tutto il quadro dei 
sintomi suddescritti, in seguito alla somministrazione del solfato di chini- 
na. Ritenendo quei sintomi come espressione di perniciosità, e giudicando 
insufficiente la prima dose della chinina se ne continuò l’uso in debite pro- 
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