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IV. a OSSERVAZIONE 
Febbre intermittente quotidiana — intossicazione chinica 
Medicazione arsenicale-guarigione. 
II 14 ottobre del 1867 recavami a Vizzini invitato dal Cav. 
Callarelli onde visitare il suo figlio maggiore Sig. Cav. Gioacchino, 
afìfetto da ostinata febbre palustre. Egli era trentenne, di una co- 
stituzione debole , di poco sviluppo muscolare , ed allora assai 
deteriorato e di aspetto anemico. Da 24 giorni soffriva febbre 
intermittente, che contrasse in una sua villa dominata d’aria mal- 
sana. Il suo medico sig. Giovanni Cannizzaro, constatala la na- 
tura della febbre, ordinava un grammo di solfato di chinina in 
quattro prese. 
Non appena finiva di prendere la seconda cartola , si svi- 
luppavano in un modo assai grave i fenomeni dell’avvelenamento 
per la chinina: tremore convulsivo, abbassamento di temperatura, 
ematuria, itterizia, diarrea, dolori ai lombi, estrema prostrazione, 
febbre. Dopo 24 ore di corso avveniva la defervescenza febbrile, 
e ne rimase per quattro giorni esente; ma all’ottavo ricorreva nuo- 
vamente la febbre che per più giorni si ripeteva a tipo quotidiano, 
come lo era stato in principio. Il Dott. Cannizzaro ritentò la 
chinina, e fra i sali prescelse il citrato alla dose di mezzo grammo 
in tre cartole. Due ore dopo la prima succedeva il medesimo 
parosismo d’avvelenamento assai più grave. La febbre come la 
precedente si scioglieva dopo 24 ore, rimanendo libero per al- 
tri giorni 6. Al sesto giorno recidiva per la terza volta. Gli ef- 
fetti ultimi erano stati gravi, e perciò il medico curante mani- 
festò alla famiglia il desiderio di un altro consiglio. 
Scrisse ad alcuni Professori di Napoli , i quali furono di 
parere usare il solfato di chinina per frizione alla dose di 3 
grammi al giorno , preferendo per la via interna la salicina ad 
alte dosi, il solfato di quassina 1 Questa medicazione sostenuta 
per alcuni giorni non spiegò alcuna efficacia, anzi si mostrò inerte; 
poiché non si ottenne alcun effetto, nè tossico, nè terapeutico; la 
febbre ostinatamente ricorreva tutti i giorni sotto formo parosistica. 
Fu allora dopo il 24° giorno circa, che si chiedeva il mio consiglio. 
Trovai il paziente, allora anemico, di colore cereo con lieve 
tinta itterica delTalbuginea. La sua milza era enormemente iper- 
trofizzata da oltrepassare in basso il limite delle costole spurie, ed 
in alto toccava la 4" costola, in modo che il cuore veniva spo- 
stato in sopra; la superficie era uguale, resistente, indolente sotto 
una forte pressione. 
