Le leggi che governano le fasi infiammati ve 
della glandola respiratoria possono andare sov- 
vertite; Graves, fa notare in alcune pneumoniti 
la mancanza dell’ espettorato a malgrado d’ una 
estesa epatizzazione. Questa assenza d’uno dei 
principali momenti risolutivi del morbo l’ho vista 
coincidere soventi volte colla flogosi della som- 
mità; pare d’altronde che l’illustre Grisolle abbia 
annunziato nel suo classico trattato la medesima 
cosa: « altre volte l’espettorazione manca comple- 
tamente : è questo che si vede sopratutto nella 
polmonite all’apice ». 
Il sopprimersi dell’ espettorazione fin dai tem- 
pi di Ippocrate e di Van Swieten è stato riguarda- 
to come un sintonia molto funesto. Ultimamente 
ancora Jaccoud , dietro le osservazioni dell’ illu- 
stre clinico d’ Irlanda , ha continuata, con quella 
profondità di dottrina che gli è propria, i fondati 
timori di quei due antichi padri della scienza. 
Non c’è dubbio alcuno che 1’ espettorazione sia 
uno dei principali fattori regressivi della pulmonite 
crupale, o a meglio dire della sua restitutio ad in- 
tegrimi’, essa pare si leghi immediatamente alla in- 
tegrità dei cigli vibratili e al movimento riflesso del- 
la tosse; distrutti i primi o venuto meno lo sfor- 
zo energico della seconda, per una causa qualun- 
que che andasse a deprimere il vago, 1’ espetto- 
rato può mancare in parte o del tutto. Non si cre- 
da però die ove questo avvenga devesi emettere 
un pronostico sempre letale, dappoicchè più che 
la pratica imparziale si potrebbe oltre misura ri- 
spettare un vecchio giudizio. Molti ammalati di 
pulmonite veggo nsi ciascun giorno guarire e sen- 
za che il medico avesse mai avuto il piacere di 
osservare la loro sputeruola macchiata per nulla. 
Ora fa mestieri distinguere quelle pulmoniti cru- 
pali in cui la degenerazione grassa dei prodotti Ilo- 
