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cessa e comincia quella anomalia che suole denominarsi 
vizio organico delle valvole. Così avvenne nel nostro caso, 
nè questo è un fatto raro. 
Ma come potea rendersi compatibile il corso normale 
del circolo sanguigno della piccola e della grande circola- 
zione con quelle lesioni, che mutavano di già la forma fi- 
sico-anatomica del cuore? Durante la sistole ventricolare, 
la colonna sanguigna cordiaco-pulmonalc, dalla parte supc- 
riore, trovava un forte ostacolo nella stenosi aortica, e dalla 
parte inferiore, la insufficienza delle valvole mitrali , che 
non opponeva la normale resistenza al ritorno del sangue 
dal ventricolo nel senb. Similmente durante la diastole, la 
colonna saguigna arteriale doveva retrocedere sul ventri- 
colo , essendo insufficienti le valvole aortiche, e così il ri- 
torno del sangue sul ventricolo dalla colonna supcriore , 
veniva in urto colla inferiore, opponendosi alla libera en- 
trata del sangue nel ventricolo, e per conseguenza la remora 
del sangue sulle vene pulmonali c sul pulmone. Ecco come 
la circolazione cordiaco-pulmonalc in tutti c due i tempi, 
nel caso descritto, doveva subire i più gravi disordini. E si 
aggiunge ancora, che per parte della insufficienza della tricu- 
spidale, la colonna sanguigna venosa inferiore doveva subire 
un ostacolo nel tempo della sistole, rimanendo aperto il sud- 
detto orifizio; c frattanto la circolazione venosa non venne 
ostacolata nel suo corso adonta della lesione segnata e 
delle gravi lesioni del sinistro cuore, i di cui effetti indi- 
rettamente, per via della circolazione pulmonale, dovevano 
ripercuotere sul destro cuore; donde le congestioni, le stasi 
tomieo dal chirurgo che ne fece la sezione, perchè fu impressionato 
dall' enorme volume dello stesso. Sebbene per quanto ci venne assicu- 
rato, il polmone non presentava stato congeslivo o altra lesione apprez- 
zabile. 
