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superficie, mantenendo le due lamine della sierosa visce- 
rale e parietale, così tenacemente saldate , da formare un 
tutto continuo e senza interruzione; il pericardio così ade- 
rente era ipertrofiato e quasi il doppio della sua spessezza 
normale; distaccato in gran parte con accuratezza dal cuo- 
re, si trovò questo di un volume normale, paragonato al- 
1’ età ed alla robustezza dell’individuo; il miocardio però of- 
friva al tatto ed al taglio una diminuzione di consistenza. 
Aperte le cavità non si rinvenne alcun vizio agli orifizii 
e alle valvole; esistevano coaguli sanguigni in quantità. 
Questa osservazione, sotto il rapporto anatomico-pato- 
logico, dimostra, come l’alterazione completa del sacco pe- 
ricardiaco nun produce necessariamente una modificazione 
nel volume del cuore, tanto meno una ipertrofia, secondo 
Hope. Non vale il dire con l’autore citato, « che la con- 
trattilità dell’ organo deve accrescersi poiché è obligato di 
lottare contro 1’ ostacolo apportato al compimento delle sue 
funzioni per 1’ aderenza del pericardio, che affanna i suoi 
movimenti ». Poiché, bisogna distinguere, come dice il prof. 
Stokes, i fatti ove vi é ostacolo all’ azione dei muscoli per 
aderenze del pericardio, da quelli ove quest’ ostacolo è do- 
vuto ad un’ affezione valvolare. Nel primo caso il muscolo 
non ò più nelle sue condizioni normali, e non si con- 
trae liberamente; nelle affezioni valvolari al contrario, è li- 
bero nella sua azione, e la sua possanza contrattile aumenta 
come quella dei muscoli volontari!, che si sviluppa per lo 
esercizio. Questa spiegazione é stata confirmata dalle osser- 
vazioni dei signori Smith, Barlow, Walshe ec; i quali in se- 
guito alla obliterazione per aderenze del pericardio hanno 
trovato più frequentemente l’atrofìa che l’ipertrofia, e so- 
vente il cuore sano, come è stato osservato 34 volte sopra 
80 casi di aderenze parziali e generali dal I). r Kennedy di 
Dublino, avendo rinvenuto nel resto dei casi, cinquanta e 
