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una ipertrofie con o senza dilatazione, e cinque atrofie. In 
presenza di tanti fatti contradittori, la quistionc anatomico- 
patologica sembra che restasse indecisa, non potendo tro- 
vare una relazione costante di causa ed effetto. Pure la di- 
versità delle lesioni del miocardio non c un forte ostacolo 
per darne la spiegazione, mentre esistendo contemporanea 
lesione del miocardio colle aderenze, è naturale il credere, 
che la causa ha agito contemporaneamente sopra il peri- 
cardio, il miocardio o l’endocardio; il perchè poi orasi svi- 
luppa l’ipertrofìa, ed ora l’atrofia, non si può, almeno al pre- 
sente, dare una sufficiente spiegazione. 
Sotto il rapporto della diagnosi, le aderenze del pericar- 
dio presentano molte difficoltà, c con ragione il sig. Kennedy 
fa osservare essere ozioso voler trovare un segno diagnostico 
unico. Il solo segno però proposto dal Prof. Low, cioè la mat- 
tezza precordiale persistente, quale che si fosse la posizione, 
che prende il soggetto, pare trovare in ogni caso maggiore 
conferma. 
La lesione descritta apparteneva ad un individuo in età 
a 66 anni, di statura bassa, di forma quadrata, di tempe- 
ramento nervoso-bilioso, discendente da genitori gottosi, c 
lo stesso all’ età di 30 anni fu colpito d’artrite acuta; da quel- 
1’ epoca aveva goduto sempre lodevole salute; quando die- 
tro aver frequentato un’atmosfera umida, fu colpito alla re- 
gione precordiale da un dolore avente tutta la espressione 
dell’angina di petto. Il dolore era intenso e lancinante e 
dalla regione mammaria sinistra estendevasi al braccio cor- 
, rispondente, ove determinava una sensazione dolorosa in- 
soffribile, accommpagnata da difficolta di respiro, anzietà 
estrema, sudore freddo, temperatura del corpo bassa, polso 
capillare e frequente, palpitazioni del cuore. Questo accesso 
durò per più ore, cessato il quale, il paziente ritornò in 
perfetta calma ripigliando le sue ordinarie abitudini. Erano 
