evidenza, clic la causa dei sudctti fenomeni non era l’osta- 
colo, che le aderenze avessero potuto apportare colla loro 
pressione sul miocardio; essendo il fenomeno transitorio , 
tale doveva essere la causa. Noi vogliamo marcare questo 
fatto, per far meglio rilevare., che le aderenze pericardiache 
non hanno influenza sugli ostacoli della circolazione; se tal- 
volta si manifesta accidente di tale natura di brevissima 
durata, come avvenne nel caso descritto, anzicchè riferire 
il fenomeno ad un ostacolo di cui sovente manca la lesione 
per spiegarlo, è più ragionevole attribuirlo al ritardo tem- 
poraneo della circolazione, per il disquilibrio che subisce sotto 
l’influenza eli quelle palpitazioni tumultuose. La sensibilità 
del cuore essendo fortemente eccitata, durante questo perio- 
do, si ha un’azione riflessa energica paralizzante sul siste- 
ma vaso-motore, donde la dilatazione del sistema capillare 
periferico ed il ritardo della circolazione. 
Stando all J osservazione dei fatti possiamo condividere, 
che coesistendo colle aderenze del pericardio fono mori per- 
manenti di ostacolo alla circolazione, si devono ritenere co- 
me dipendenti da una complicanza morbosa relativa a mio- 
cardio, endocardio o al contenuto. 
Similmente la piccolezza c la irregolarità del polso, se- 
gno della difficolià colla quale il cuore si contrae, non è un 
fenomeno permanente legato alle lesioni indicate, come lo 
autore citato opina, ma esso osservasi durante i moti con- 
vulsivi del cuore solamente. Cosichè, gli accidenti per osta- 
colo alla circolazione, l’irregolarità del ritmo, resistenza dei 
soffi, non sono fenomeni legati alle aderenze del pericardio; 
possono durante gli accessi convulsivi del cuore mostrarsi, 
ma allorquando si osservano in modo permanente nel corso 
di queste lesioni, coesiste certamente una lesione del mio- 
cardio o degli orifizi, capace a poter ostacolare la circola- 
zione. 
Oltre ai fenomeni sopraccennati esisteva il singulto, il 
