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ñaña sintió que el pecho se le oprimía mas de lo ordinario: aumentó la fatiga en ía 
rej ion precordial: fuertes palpitaciones de corazón i vahídos repelidos antecedieron a la 
privación completa de sentidos; cayó en tierra i después de haber permanecido cuatro 
horas fuera de conocimiento, cuando despertó se reconoció mas aliviado del pecho, 
sin ninguna fiebre, i disminuidos los dolores articulares; pero al tiempo de vestirse 
la mañana siguiente fue grande su sorpresa al notar los dedos de ambos pies de un 
color negro bronce: a los 15 dias sobrevino un segundo ataque parecido en un todo 
al primero, i al dia siguiente las manchas negras con igualdad en uno i otro pie in- 
vadieron hasta los tobillos. Veintitrés dias después del segundo se efectuó un tercer 
ataque que solo duró dos horas, i que como los precedentes trajo por resultado la ex* 
tensión del color negro en ambas piernas hasta las corvas: un cuarto invadió los mus- 
los, i un quinto extendió la coloración de la piel hasta el pubis: finalmente el sexto 
ataque fijó el color negro en el epigastrio, en cuya época habiéndose exasperado los 
dolores, i deseando ver si mejoraba algo su salud, se decidió a pasar a la capital en 
compañía de una hermana i con ella se presentó en mi casa a consultarme. 
Como la enfermedad era extraña en muchos de sus fenómenos, llamó doblemente 
mi atención i solo con bastante paciencia i trabajo pude recojcr i recapitular los sin- 
tomas, cuyo lijero cuadro acabo de bosquejar. El estado en que se hallaba el enfermo 
era el siguiente: 
Persona de estatura regular: flaco, el color del cuerpo hasta la rejion epigástrica 
de un negro bronce bastante oscuro i sin brillo, el resto era blanco algo pajizo: las 
miradas lánguidas i los suspiros repetidos daban una idea de lo que sufría. El cabe- 
llo era color castaño oscuro, liso ¡abundante, fino i con lustre: se quejaba de dolores 
en las articulaciones, ansiedad i cansancio al andar, fuertes palpitaciones al corazón 
con tendencia al desmayo, dolor obtuso en el hígado con hipertrofia de dicha entra- 
ña, extendiéndose hasta el epigastrio, i subiendo bastante en la rejion pulmonar; 
tos seca i no mui frecuente: inapetencia suma: sed intensa: amargura de la boca cas' 
constante: lengua seca i rojiza, pulso algo duro, comprimido i dando una intermiten- 
cia en cada doce o quince pulsaciones. Explorado i auscultado el pecho se notaba mas 
prominente al lado izquierdo, i por la extensión del corazón i la fuerza con que latia, 
no me quedó dudado que existía hipertrofia de sus ventrículos con especialidad en el 
derecho. La aorta estaba indudablemente dilatada, pues" se podía apreciar bien las pulsa 
dones por encima del esternón. Unruidocomo de raspa que se notaba, no pude asegn. 
rarme bien si emanaba del corazón, ode la aorta. Las venas en jcncral se hallaban bien 
inyectadas, i en el hepigastrio la sensibilidad era bastante. Lasarliculacioncs, aunque sen- 
sibles, no estaban hinchadas. El sonido del pecho era mateen casi toda la parte ante* 
rior, con excepción de la parte superior del lado derecho, en donde la resonancia era 
natural: la respiración normal en el pulmón izquierdo: en el derecho inapreciable en 
la parle anterior i mui poco perceptible en la posterior. El vientre arreglado en sus 
funciones; la orina algo escasa, mas amarilla que en el estado natural, i dejando im* 
presión de ardor al tiempo de su salida. Le ordené una sangría de diez onzas, sueros 
con nitro i tamarindos, untura anodina a las articulaciones. Los fenómenos emana- 
dos del trastorno de la circulación mejoraron i los dolores articulares. A los cinco 
dias sobrevino el ataque que en parte pude observar. Este simulaba una apoplejía 
en la que por intervalos irregulares se notaban estremecimientos fuertes en todo el 
cuerpo, mucho embarazo en la circulación, pulso concentrado, lleno e intermitente: 
respiración mui laboriosa: se le sacó sangre de la vena del brazo sin que al pare- 
cer influyese en el enfermo, pero el parasismo duró el mismo tiempo que los ante* 
rieres i el siguiente dia el color negro llegó hasta las axilas. Se propinaron re 
