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Salvai o re Nicosia 
[Memoria IV'.] 
In questi ultimissimi anni un passo ancora più ardito è stato tentato, pei - opera spe- 
cialmente di Jonnescu di Bukarest (1) che nel 1908, al congrèsso internazionale di chirur- 
gia di Bruxelles, presentò un metodo di rachi-stovainizzazione spinale che rendeva possi- 
bile una anestesia generale. Il metodo Jonnescu fu sfavorevolmente giudicato nel Congresso 
della Società tedesca di Chirurgia del 1909 a Berlino. Fondandosi specialmente sulle ri- 
cerche di Rehn, il Bier disse: “ Il metodo di anestesia rachiale raccomandato dal Prof. Jon- 
nescu nel Settembre 1908 al Congresso Internazionale di Chirurgia di Bruxelles è da scon- 
sigliarsi. Le esperienze di Rehn dimostrarono il grande pericolo delle iniezioni fatte ai di 
sopra della regione lombare 
Jonnescu ha replicato contro questo giudizio del Bier nel modo che si poteva migliore, 
pubblicando nel Dicembre 1909 un lavoro che riassume i risultati di oltre 623 operazioni, 
condotte felicemente col suo metodo. Della letteratura che si è andata formando sul metodo 
Jonnescu io mi passo pure, così come ho fatto per il metodo del Bier. Una sola osser- 
vazione mi si permetta, ed è questa. Tranne poche eccezioni, l’anestesia midollare, intesa 
nel senso più lato, e cioè sia come metodo locale, sia come procedimento di anestesia ge- 
nerale, è stata studiata soltanto sulla scorta di ricerche e di osservazioni cliniche, mentre 
la sperimentazione sugli animali non solo non ha preceduto 1’ applicazione pratica, ma an- 
che quasi sempre è stata trascurata. 
Non voglio con questo sostenere che la sperimentazione sugli animali, anche se fatta 
nel modo più completo ed esauriente, possa da sola autorizzare un giudizio clinico; certo 
è però che molte lacune, che oggi esistono sulla tossicità assoluta e relativa delle varie 
sostanze che sono state man mano preconizzate per la anestesia midollare, sulla loro dif- 
fusibilità o meno nell’ organismo o nei diversi tratti dello stesso canale vertebrale, sulla 
resistenza che ad esse possono opporre i vari centri midollari, sull’importanza della gia- 
citura del paziente, della pressione osmotica del liquido che si inietta, e quel che più in- 
teressa sulla possibilità di scongiurare i pericoli o di debellarli una volta insorti ecc. ecc. 
non esisterebbero se si fosse fatto ricorso in modo metodico alle esperienze di labora- 
torio. 
Molto più poi interessava trasportare la ricerca nel campo sperimentale in quanto vi 
si connettono molte altre questioni che riguardano punti ancora oscuri nella tisiologia e 
nella farmacologia del liquido e delle meningi spinali, questioni che hanno non soltanto un 
interesse scientifico, ma bensì si riflettono anche nel campo clinico e terapeutico. 
Così ben poco noi sappiamo sulle condizioni di assorbimento, sulle modalità di azione 
dei farmaci immessi per il canale rachidico, sull’accesso e diffusione in questo di farmaci 
iniettati per altre vie ecc. ecc. ; cognizioni tutte che potrebbero tornare di non lieve van- 
taggio per la ricerca clinica e per la terapia. 
In tale ordine di studi ci si è impegnati nell’ Istituto di materia medica, e le ricerche 
si sono dirette per diverse vie, sperando in tal modo di portare un contributo non privo 
di interesse tanto per la ricerca scientifica, che per l’applicazione pratica. 
Talune di queste ricerche sono state affidate a me, e nel presente lavoro io mi occu- 
po più specialmente di quella parte delle mie ricerche che si riferiscono alla rachistovai- 
nizzazione alla Jonnescu negli animali, alla permeabilità meningea, alle conseguenze della 
(i) Comptes réndus du II Congrés de la Société internationale de Chirurgie — Bruxelles 1908 Voi. I. 
pag. 281-304. 
