Sull’ anestesia midollare e su alcuni problemi che vi si connettono 
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giacitura sulla diffusione reale delle sostanze nel canale vertebrale, alla tossicità della sto- 
vaina iniettata direttamente nello spessore del midollo spinale. 
Per V indole stessa di queste ricerche, che richiedono lungo tempo e molti animali, io 
non ho la pretesa di avere espletato il compito affidatomi. Spero pertanto mi si userà com- 
patimento se ancora delle lacune esistono nelle mie esperienze, alle quali avrò cura di ri- 
parare in seguito. Tuttavia alcuni dei fatti, che risultano dalle esperienze che verrò descri- 
vendo, meritano certamente di essere presi in considerazione, ciò che mi rende più ardito 
a sperare nella benevolenza del giudizio. 
Come è noto Jonnescu aveva indicato al Congresso di Bruxelles quattro punti della 
colonna vertebrale adatti per la punzione nell'uomo. In seguito però avendo constatato che 
la rachi-anestesia si svolge molto oltre il punto della iniezione, interessando parti lontane 
del coi po, e che la iniezione fatta in alcuni siti, oltre ad offrire difficoltà di tecnicismo non 
lievi, espone anche a taluni pericoli, ha limitato a due soli i punti della colonna vertebrale 
che possono dirsi punti di elezione per la rachi-anestesia, e cioè lo spazio fra la l a e la 
2 a vertebra toracica e quello fra la dodicesima toracica e la l a lombare. Egli chiama pun- 
zione (rispettivamente iniezione) dorsale superiore quella fatta nel primo punto indicato e 
che dà gli stessi risultati che si avevano con la difficile e pericolosa punzione medio- 
cervicale, e punzione (rispettivamente iniezione) dorsale inferiore o dorso-lombare quella 
praticata nel secondo punto. Con la prima si ottiene la completa anestesia della testa, del 
collo, del torace e delle estremità superiori, con la seconda 1‘ anestesia delle parti inferiori 
del torace, dell’addome, dei visceri addominali e pelvici, delle estremità inferiori. 
Come anestetico Jonnescu ha dato la preferenza alla stovaina, alla quale egli ha as- 
sociato la stricnina per togliere 1’ azione paralizzante della prima sostanza sui centri bulbari. 
Come animali da esperienza io ho prescelto il cane che, come è risaputo, fra i comuni 
animali di laboratorio è quello che più si avvicina all’ uomo e che meglio permette una 
accurata disamina dei sintomi e dei possibili accidenti immediati o consecutivi. 
È intanto da osservare che per la conformazione della colonna vertebrale del cane 
non è possibile, senza un processo cruento abbastanza grave, raggiungere lo spazio fra la 
prima e la seconda vertebra-toracica, mentre riesce agevole la punzione dorsale inferiore. 
Ho dovuto per ciò limitarmi a questa. 
Riguardo alla tecnica rilevo che con un pò di esercizio si riesce benissimo a pratica- 
re la punzione attraverso la pelle integra; per maggior sicurezza si può incidere la pelle, 
come spesso ho fatto. A volte poi, e specialmente quando si voleva far la iniezione nello 
spessore del midollo, ho posto allo scoperto la fascia dorsale, con che si rende facilissima 
1’ ulteriore penetrazione dell’ ago nello speco vertebrale. 
Per la scelta dell’ ago-cannula e per le modalità da seguire nella preparazione della 
soluzione anestetica, semplice o mista, valgono per il cane le stesse norme già indicate 
dettagliatamente da Ionnescu per 1’ uomo, ed alle quali pertanto credo superfluo di dovere 
accennare. 
La stovaina da me usata fu quella della casa Poulenc frères; quando adoperai la stricnina 
mi valsi del nitrato di questo alcaloide, della fabbrica Merck. 
Come solvente usai tanto 1’ acqua distillata che la soluzione fisiologica di cloruro sodico 
al 0. 75 %: una volta per tutte debbo notare che nessuna differenza apprezzabile nella rapi- 
dità dell’azione, nella diffusione dell’ anestetico ecc. potei rilevare usando dell’ acqua o della 
soluzione salina. Con ciò non intendo escludere che la densità della soluzione che si inietta, 
