Memoria X 
Intorno al pneumotorace artificiale secondo Forlanini 
pel Prof. MAURIZIO ASCOLI 
Da quando, nel Gennaio 1910, ci fu affidata la Direzione del Sanatorio Ferrarotto, 
annesso all’ ospedale Vittorio Emanuele, abbiamo profittato dell’ opportunità offertaci di ap- 
plicare il pneumotorace artificiale Forlanini nella cura della tubercolosi polmonare ed ab- 
biamo usato tale metodo, quando risultava indicato. 
Il dottor Fagiuoli ha già riferito intorno ad alcune osservazioni raccolte su questo 
argomento (1). In particolare fu insistito, in piena armonia colle ricerche pubblicate con- 
temporaneamente dal v. Muralt (2), sul valore del controllo manometrico e sulle preziose 
indicazioni ch’esso è in grado di fornire sull’avvenuta penetrazione dell’ago nel cavo pleurico, 
sulla pervietà di questo, sulla quantità di azoto da immettervi nelle singoli introduzioni 
del pari che su quella riassorbita, sull’ intervallo da interporre tra i singoli rifornimenti, 
sulla raggiunta immobilità polmonare, sull’insorgenza di versamento pleurico; fu poi descritta 
minutamente la pleurite sierosa pneumotoracica (3). Lo stesso dottor Fagiuoli raccoglierà 
tra breve i risultati immediati ottenuti in 30 casi curati col pneumotorace. Abbiamo sem- 
pre impiegato il metodo della puntura (sia detto per incidenza di fronte ai pretesi suoi 
pericoli, imputabili invece a tecnica difettosa) e non abbiamo avuto a deplorare, in più di 
1500 introduzioni di N finora eseguite, il benché minimo inconveniente. 
Oggi mi propongo di trattare di evenienze relativamente rare che occorrono nella 
pratica del pneumotorace e stanno in stretto rapporto colla quistione del grado di pressione 
endopleurica più conveniente a raggiungere, per la via più sicura e più rapida, la meta 
della guarigione. 
Considerazioni teoriche suggerirono al Forlanini fin dall’inizio dei suoi studi il pen- 
siero che il maggior carico funzionale, che tocca al polmone opposto al pneumotorace po- 
tesse utilizzarsi terapeuticamente; osservazioni cliniche gli confermarono la presunzione 
dimostrando l’ azione favorevole esercitata dal pneumotorace su lesioni iniziali dell’ altro 
polmone. Alla stregua della nostra esperienza non possiamo che sottoscrivere a questa pro- 
posizione, poiché abbiamo constatato, nella grande maggioranza dei nostri casi di affezione 
bilaterale arresto o regressione di fenomeni iniziali del lato opposto al pneumotorace. 
Riteniamo rispondere del pari a realtà il meccanismo genetico avanzato dal Forlanini (4) 
ad interpretare questo singolare fenomeno: provenire cioè dall’ aumento di intensità dei 
(1) Riforma medica 1911 N. 31. 
(2) Beitr. z. Klin. d. Tub. XIII fase. 3. 
(3) Muenchener med. Wock, 1912 N. 19. 
(4) Riv. pubi. Pneum. ter. 1910 N. io pag. 29. 
ATTI ACC. SERIE V, VOL. V, Meni. X. 
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