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Doti. G. Alonso 
[Memoria III]. 
di un liquido pleurico, e, confermando 1’ opinione di Massari riguardo alla genesi dei lin- 
fociti del sangue, afferma che se la linfocitosi accenna ad un processo subacuto o cronico 
e la polinucleosi ad un processo acuto, purtuttavia questi sono criteri di probabilità. E delle 
stesse idee sono pure il Norsa ed il Rossi^ il primo dei quali sottoponendo ad un dili- 
gente esame i risultati degli autori che si sono occupati della questione, viene a limitare 
il valore della citodiagnosi a portare in rari casi una conferma all’ induzione clinica. Ed il 
Rossi conferma la prevalenza di polinucleari negli essudati per malattie acute polmonari, 
e per reumatismo articolare acuto; per i transudati, secondo l’A., il reperto sarebbe di en- 
doteli e pseudolinfociti. Anch’egli giudica la citodiagnosi di valore molto relativo e di utilità 
solo quando si piglia in considerazione assieme agli altri caratteri. 
Lo Schifone in un bel lavoro ricco di osservazioni istologiche degli elementi cellulari 
dei versamenti allo stato normale e in preda a degenerazioni, di fronte alle diverse inter- 
pretazioni emesse, raccomanda lo studio della esatta morfologia di ogni elemento in tutte 
le fasi degenerative, da cui può scaturire la formola citologica di ogni versamento. Egli 
confermando dalle sue osservazioni le distinzioni morfologiche del Midal, non crede che 
si possa ammettere la trasformazione di polinucleari o di endoteli in pseudolinfociti. 
Nella clinica medica di Catania il dott. Abate su 30 osservazioni di versamenti peri- 
toneali e 21 pleurici ha avuto dei risultati che tenderebbero a confermare le osservazioni 
e le interpretazioni del Patella, accettando con riserba le formule citologiche di Widal e 
Ravaut, in riguardo alla esistenza di linfociti assieme ad endoteli nei transudati da stasi, 
in riguardo alla prevalenza del numero di endotelii sui linfociti al principio della peritonite 
tubercolare e a quella endoteliale linfocitica nelle pleuriti tubercolari. Con tutto ciò l’ A. in 
base alla incertezza dei risultati delle osservazioni sulla derivazione e identificazione degli 
elementi istologici dei liquidi da versamento, e tenendo conto che anche una esatta inter- 
pretazione dei vari processi degenerativi e dei varii loro stati, i quali rendono inconstante 
la formola citologica, non può da sola risolvere il problema, dovendo pigliare in conside- 
razione anche le varie modalità con cui può svolgersi un processo e le svariate affezioni 
di esso, non crede che al momento alla citodiagnosi possa darsi quell’ alto valore diagno- 
stico che specialmente la scuola francese le aveva assegnato. 
Il Kóster dai risultati di numerose osservazioni in versamenti pleurali e peritoneali 
per tubercolosi, pneumoniti, reumatismo, nefriti, cancro, cardiopatie, pleuriti purulente, trae 
la conseguenza che la linfocitosi, la quale si constata nelle prime 4 settimane della malattia, 
è di alto significato in favore della natura tubercolare (80 o/^) e anche nei casi dubbi (pleu- 
riti a frigore), se manca in casi chiaramente tubercolari, ciò è dovuto alla esistenza attuale 
o pregrèssa di un'altra affezione che porta un elemento infiammatorio. Invece i transudati 
sono contraddistinti dalla prevalenza di cellule endoteliali e dall’ assenza di polinucleari, 
benché anche in questi casi quando si associa una infezione acuta si possono presentare 
transitoriamente i polinucleari. I globuli rossi e i mononucleari in ogni caso non hanno 
affatto valore diagnostico. 
Gilbert e Villaret nelle asciti, stabiliscono la linfocitosi nei casi di ascite tubercolosa, 
la endoteliosl nelle asciti meccaniche specialmente in principio o quando non si sono fatte 
punzioni ; ed in questi casi la linfocitosi o la poliuncleosi pigliano però la prevalenza 
quando per le punzioni si è prodotta una infezione peritoneale. Tutto ciò ha fatto emettere 
delle false interpretazioni a quelli che hanno messo in dubbio il valore della citodiagnosi 
delle asciti ; i loro risultati contraddittorii dipendono dall’ avere esaminato liquidi ascitici 
