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Doti. G. Alonso 
[Memoria III]. 
riguardo alla presenza di linfociti o pseudolinfociti, per il nostro argomento ciò suona con 
grande dissenso : dobbiamo noi caratterizzare il transudato col linfocita vero o con elementi 
che ad esso danno luogo e che si trovano in via di trasformazione, oppure con endotelii 
o con polinucleari ? E d’ altra parte quali sono gli elementi che prevalgono e che caratte- 
rizzano l’essudato? La prevalenza di polinucleari o di linfociti (veri o falsi) e l’assenza o 
la poca quantità di endotelii sono criterii che parlano per 1’ essudato ? 
Abbiamo visto che per il transudato quasi tutti gli autori escludono la presenza o pre- 
valenza di polinucleari ; nè 1’ osservazione di Dopter e Tanton di avere trovato dei po- 
linucleari in prevalenza e scarsezza di endotelii in un versamento per cirrosi epatica, può 
con successo opporsi alla opinione più diffusa ; sappiamo dalle osservazioni di Gilbert e 
Villaret, e di Cade che asciti che all’ inizio o finché non si erano svuotate presentavano 
la formula endoteliale, dopo eseguite delle punzioni, dimostravano una prevalenza polinu- 
cleare, e ciò perchè un processo d’ infezione determinato dalla punzione vi apportava i po- 
linucleari. Quindi niente di strano che il Dopter e Tanton si siano imbattuti in un caso 
analogo. 
Invece la maggioranza degli autori, mentre esclude che nel puro transudato si trovino 
dei leucociti polinucleari, ammette (Widal, Ravaut, Achard e Loeper, Signorelli, Gra- 
megna, Kóster, Gilbert e Villaret^ Cade etc.) che questo presenti la caratteristica pre- 
valenza di elementi endoteliali e di forme degenerative di essi. Altri autori vi trovano 
come elementi prevalenti dei pseudolinfociti con origine endoteliale (Patella) o polinucleare 
(Wolff). 
Per gli essudati le opinioni sono discordanti ; un solo elemento ha trovato 1’ accordo 
della maggioranza di opinioni, il leucocita polinucleare, presente o prevalente negli essudati 
per processi acuti e specialmente infettivi. Per altri elementi, alcuni autori , facendo capo 
alle osservazioni di Widal, sostengono che negli essudati, e precisamente negli essudati di 
origine tubercolare, il reperto predominante sia quello di una linfocitosi, altri invece am- 
mettono una pseudolinfocitosi con elementi provenienti non dal sangue ma da alterazioni 
di altri elementi (endotelii). 
Come si vede, la soluzione del problema nella diagnosi differenziale fra essudato e 
transudato in base al reperto citologico è molto intrigata o, per lo meno, molto più com- 
plessa di quanto non è apparso agli occhi della maggior parte degli AA. all’ inizio delle 
loro ricerche. 
III. 
Come abbiamo detto per le ricerche presenti furono utilizzati i liquidi su cui si stu- 
diarono la percentuale di albumina, la densità e la prova di Rivalta. 
Diciamo subito che i risultati dello studio di questi caratteri collimano con quelli delle 
presenti osservazioni. 
Per queste ricerche citologiche i versamenti venivano esaminati, per necessità di cose, 
non immediatamente alla loro estrazione, e perciò essendo di bisogno di centrifugare pos- 
sibilmente tutti gli elementi morfologici contenuti e trovandosi buona parte di questi , nei 
liquidi contenenti fibrina, impigliati fra i fili di questa già coagulata, si metteva in libertà 
sbattendo il liquido in parte coagulato in una bottiglia più o meno grande — secondo la 
quantità di liquido — contenente delle perle di vetro : così il coagulo veniva disgregato e 
