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Doti. G. Alonso 
[Memoria III.J 
da degenerazione di elementi in sito (endotelii) o di altri ematici (polinucleari) di cui è 
chiaro e da tempo dimostrato il potere migratorio. 
Per r obbietto delle nostre ricerche questa questione poco importerebbe a noi. Allo 
scopo diagnostico, basterebbe sapere quali sono gli elementi che si trovano nelle due specie 
di liquidi ; sarebbe di secondaria importanza sapere come e perchè essi siano pervenuti in 
detti liquidi. Però la questione ha sempre una certa attinenza col nostro studio. Noi am- 
mettiamo che linfociti veri si possono trovare non solo negli essudati cronici non tuberco- 
lari, ma nei trasudati puri, benché in questi in sparuto numero. 
Ciò è d’ accordo con una opinione espressa da Wolff in uno dei suoi primi lavori 
sull’ argomento, in cui afferma che un reperto di linfociti è presente in puri trasudati, am- 
mettendo fra questi dei versamenti sterili tubercolari, in cui fu esclusa qualunque lesione 
alla pleura. Da tutto ciò risulta un’ altra prova per escludere che essi siano chiamati che- 
miotatticamente dall’azione di speciali prodotti batterici tubercolari; e possiamo, in altri ter- 
mini, escludere ancora la specificità di essi linfociti in rapporto all’ essudato tubercolare. 
D’ altra parte la migrazione dei linfociti è tutt’ altro che provata, e se II oljf, Jolly, 
Hirschfeld, Baumgarten, Ranvier, Reinach, ed altri ancora sostengono movimenti attivi 
e potere migratorio nei linfociti, non mancano autori come Ehrlich, Gravvits, Schultse , 
Bendix, Ribbert, Israel etc. J), i quali negano nei linfociti qualunque attività migratoria. 
La questione quindi per lo meno fin’ oggi pare irresoluta. 
In un modo o nell’ altro esiste il fatto che veri linfociti, ed in casi speciali prevalen- 
temente, sono presenti nei versamenti ; e questi ultimi casi sono per noi interessanti, giac- 
ché in piccolo numero possono essere presenti in qualunque versamento : mentre la pre- 
valenza assoluta e frequente è stata da noi riscontrata nei casi di essudato per infiamma- 
zione lenta e poco intensa. 
Un altro elemento riscontrato diffusamente nei versamenti è la cellula endoteliale. 
La prevalenza di questo elemento è di grande importanza pel suo significato speciale. 
Su ciò quasi tutti gii autori sono d’ accordo : 1’ elemento endoteliale isolato o a lembi si 
riscontra predominante ed è caratteristico nei liquidi da versamento meccanico, nei transu- 
dati. Tutte le nostre osservazioni su questi liquidi ne danno una prova chiara, costante. 
In essi r endotelio molto di buon’ ora subisce delle alterazioni regressive da noi già de- 
scritte, alterazioni le quali manifeste nei due generi di versamento, sono molto spiccate e 
caratteristiche nei transudati. 
L’ esame dei casi nostri ci fa rilevare come una delle alterazioni più notabili che si 
riscontrano è la degenerazione idropica; però mentre negli essudati passa rapidamente ad 
altre fasi alterative (degenerazione grassa del citoplasma, alterazioni nucleari etc.) nei tran- 
sudati subisce uno svolgimento piuttosto lungo, sicché arriva ad un grado tanto inoltrato 
da sembrare che 1’ elemento stia per scoppiare . In ciò può concorrere la diversa costitu- 
zione chimica del versamento , che nel primo caso più intensamente e presto attacca la 
compagine del citoplasma facendo subire ad esso in modo piuttosto rapido le successive 
fasi alterative, che quindi rapidamente lo porta alla distruzione; mentre nel caso dei tran- 
sudati la composizione chimica del liquido pare abbia un’azione sul citoplasma meno intensa, 
sicché questo nei primi tempi s’imbeve sempre più di liquido e solo relativamente tardi comin- 
cia a presentare le altre fasi degenerative che vi determinano la disgregazione, la distruzione. 
(^) V. Patella — Morf. degli essudati — 1905. 
