e più specialmente in Sicilia 
73 
pone di chiamare la lesione scrofuloma , perocché questo stia al tuber- 
colo, come la scrofola alla tubercolosi; in una parola seguirebbe la fase 
iniziale di un processo che può rimanere allo stato di scrofuloma, o 
progredire e divenire un tubercolo. Per cui per il Grancher il tessuto 
di granulazione ( scrofuloma ) sarebbe il generatore di un tubercolo, co- 
me la scrofola della tubercolosi. 
Allora se lo scrofuloma può generare il tubercolo e la scrofola la 
tubercolosi la conclusione necessaria è questa • — che il tubercolo è un 
prodotto della scrofola — Merklen dice “ Esiste fra le due specie di le- 
sioni, come frale due malattie una vicina parentela, ma non un’iden- 
tità completa. „ Sicuramente dico io che non c’ è identità una volta 
che il tubercolo e la tubercolosi possono derivare dalla scrofola come 
dai prodotti infettivi, o semplicemente irritativi. 
Da tutto ciò dunque ne deriva necessariamente, che la scrofola è 
una malattia essenziale, ed il tubercolo un modo più ordinario di ter- 
minazione di essa; e così il lupus, la tubercolosi, ed il tubercolo stesso 
altro non sono che tante varietà cliniche della scrofola. 
Intanto sembra opporsi a questo mio ragionare il bacillo della tu- 
bercolosi scoperto da Koch , e che veramente si riscontra di solito in 
tutte le forme anatomiche superficiali o profonde, localizzate o genera- 
lizzate del tubercolo. 
Ma sopra siffatto microrganismo viene primieramente una domanda. 
È proprio vero, ed assolutamente dimostrato, che il bacillo di Koch è 
il vero elemento patogeno della tubercolosi ? Ciò lascia molto dubbio. 
Lo stesso suo scopritore constatò questo stesso bacillo nelle masse scro- 
folose. Il prof. De Renzi ha fatto la stessa osservazione, d’onde all’il- 
lustre clinico napolitano sembra ciò sia un fatto che dimostri una iden- 
tità fra la scrofola ed il tubercolo cosa di cui egli maggiormente se 
ne è persuaso per i risultati ottenuti dalle inoculazioni sperimentali nel 
cavo addominale degli animali. Il De Renzi quindi paragonando la si- 
filide alla scrofola, e alla tubercolosi, considera le ultime due come l’e- 
spressione di due stadi differenti della stessa malattia , di cui le forme 
secondarie rappresenterebbero il periodo scrofoloso , le terziare quello 
tubercolare. 
