e più specialmente in Sicilia 
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Certamente nessuno può negare che in sulle prime le macchie sono 
dovute ad un disturbo vaso-motorio d’ origine locale, almeno io la penso 
così. Noi infatti vediamo modificarsi nel loro aspetto sotto cagioni ec- 
citanti o depressive di natura differentissima. Ma ciò è sempre come 
fatto locale e non riflesso. Quando però a questo si aggiunge il feno- 
meno dell’ anestesia, oppure le macchie divengon fisse ( pigmentaria ), al- 
lora si ha una alterazione trofica. 
Laonde parali giustificata la distinzione da me fatta in antecedenza 
delle macchie in congestive e pigmentate, come lo prova eziandio il 
fatto stesso di esser le prime evanide , le seconde fisse. 
Il Leloir intanto a proposito delle macchie fisse dice, che sebbene 
raramente, pure ponno talvolta esser primitive. In ciò io non convengo 
affatto con F egregio confratello perchè le macchie primitive fìsse non 
costituiscono una forma clinica a sè, ma sono F espressione dell’ altera- 
zione trofica indotta, o da un precedente stato congestivo, o dall’infiltra- 
zione neoplastica. Quindi si può dire, che se le macchie fisse si posson 
pur verificare nello stadio precoce dei prodromi, però non sono il fatto 
primissimo, elementare, ma secondario ; per cui una volta che lo stato 
congestivo deve antecedere alla pigmentazione non si può con rigore 
di linguaggio clinico dire, che le macchie fisse possono ancor esser pri- 
mitive, quando il fenomeno è complesso, e deve essere antecesso sempre 
dallo stadio congestivo. 
L’esame del sangue fatto con il contaglobuli di Malassez ha dato 
una media di 3,983,200 emasie, e di 9,570 leucociti al centimetro cubo; 
ossia 1 di questi sopra 416 di quelli, proporzione che può venir con- 
siderata come presso a poco normale. 
L’ esame del sangue tolto nel punto anestetico ha dato una media 
di 3,572,800 emasie, e di 8,272 leucociti al centimetro cubo, che vuol 
dire la proporzione di 1 leucocita sopra 432 emasie. 
Frattanto si osservano fenomeni di alterata sensibilità cutanea , e 
delle alterazioni nell’ apparecchio pilifero. 
Riguardo alla prima si nota sulle macchie V iperestesia, e V anestesia. 
Di queste due forme la prima è la più rara, e succede d’ ordinario in 
principio, e suol terminare con F anestesia, la quale del resto è la forma 
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