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Bella Lcpra in Balia 
mente possono venir confusi i neoplasmi (lepromì), segnatamente quan- 
do assomigliano alla forma papulosa della sifilide ( linchen sifilitico) , e 
sono per di più isolati. Ma a differenziare la diagnosi, gioverà oltre la 
storia anamnestica, la considerazione che nella lepra 1’ infiltrati cutanei 
sono più estesi, i nodi leprosi un poco più molli, ciò che non è delle 
formazioni sifìlodermiche , nelle quali si riscontrano invece depressioni 
centrali più grandi con formazione di squamine, e croste. Anco le gom- 
me sifilitiche potrebbero venir confuse con i lepromi, dacché come que- 
sti hanno sede di preferenza alla faccia, ed all'estremità. Però i noduli 
sifilitici si riassorbono con facilità, mentre rarissimamente avviene per i 
noduli loproidi; eppoi il microscopio, mentre disvela nelle gomme scar- 
so fluido, mucillagginoso, intercellulare, con tessuto approssimativo allo 
stato embrionario, nella lepra invece si ha una copiosa infiltrazione cel- 
lulare con formazione di speciali elemeuti colloidi. Per ultimo nei casi 
dubbi può giovarci benissimo il criterio terapeutico. 
3. Dal carcinoma multiplo può la lepra esser distinta per la sede, 
perocché esso sia molto comune al tronco , raro alla faccia , eppoi la 
pelle apparisce di solito intatta. L’ esame microscopico pure dà resulta- 
ti differenti da quelli da noi già descritti nelle neoformazioni della le- 
pra, dacché nel carcinoma multiplo si ha una massa midollare bianca, 
nera, o picchiettata. 
4. Il sarcoma melanode parimente è differente dalla lepra , non 
tanto per la sede diversa che in generale ha, quanto anco dal lato 
istologico, dappoiché consta solamente di elementi fibrosi , carichi di 
pigmento. 
5. La vitiligine difficilmente può venir confusa con la lepra ina- 
culosa, basta si pensi che nella vitiligine ( leukopatia ) le macchie sono 
bianche o brune, e che quelle bianche sono circoscritte , scutiformi , e 
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quelle brune circondano sempre le bianche per modo, che mentre quelle 
hanno una limitazione convessa, ed una configurazione irregolare, que- 
ste hanno contorni concavi. La costituzione nel rimanente è al tutto 
normale. Le macchie bianche si ingrandiscono, in seguito confluiscono fra 
loro, mentre la salute generale rimane inalterata. Nella lepra le macchie 
presentano invece diverse variazioni di colore; sono più costanti, e la 
