S/l/ Kaìa-asa/- osservato a Catania 
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diminuzione dei piccoli mononucleati e dei polinucleati neutrolili, assenza degli eosinofìli (1). 
Tutto questo quadro clinico può dividersi col Fulvirenti (2) in 3 periodi. Nel 1® do- 
mina la febbre ; nel 2° spiccano la febbre , l’ anemia, il tumore di milza ; nel 3° è mani- 
festa la cachessia. 
In questo stato avvenne la morte dei nostri bambini, quando non fu determinata da 
qualche complicazione (noma, enterroragie, enterocoliti ecc.) 
E noi abbiamo già avuta una mortalità di 17 casi su 20. 
La durata della malattia non raggiunse l’anno. In I caso fu di un mese circa. In- 
vece in 2 bambini ancoi a \’iventi ha sorpassato 1’ anno. 
È necessario aggiungere che nel decorso della malattia abbiamo osservato talvolta 
dei fugaci miglioramenti. 
Tutte le cure da noi finora praticate riuscirono vane. 
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Controversa è ancora la natura di questa malattia osservata a Tunisi , in Italia e al- 
trove; giacché mentre il Gabbi la ritiene identica al kala-azar indiano, Vianese, Nicolle, 
Jemina, ecc. la trovano differente. 
j Io però sono convinto che si tratti di vero kala-azar. E questa convinzione la traggo 
dalle osservazioni fatte a Catania. Infatti nei nostri casi la somiglianza clinica col kala-azar 
' è indubitata; uguali i sintomi clinici, la durata, l’esito delle due malattie. Noi non abbiamo 
' osservato quelle differenze messe avanti da Jen/ma sul colorito della pelle, sulla durata, sul- 
' l’esito. L’obiezione che la Leishmaniosi osservata a Tunisi, in Italia ecc. colpisce i bambini, 
mentre il kala-azar indiano attacca gli adulti, cade dopo i casi segnalati dal Gabbi in adulti. 
' L’ altra obiezione : che da noi la malattia si presenta endemica , mentre il kala-azar 
I nelle Indie assume forma epidemica, non può reggere ; perchè tante altre malattie, senza 
! mutar natura, si presentano ora epidemiche, ora endemiche, ora sporadiche. 
Mi conferma di più nella mia convinzione il fatto che il parassita osservato nei miei 
! casi ha caratteri morfologici identici a quelli della Leishmania indiana. 
E ben vero che la Leishmania indiana non si è potuta coltivare finora nei mezzi di 
j Novy, Neal e di Nicolle, nè trasmettere ai cani (Vatton)\ mentre la nostra Leishmania si 
I è coltivata nei suddetti terreni {Nicolle, Gabbi, Feletti, Jenima) e si è trasmessa ai cani 
,j (Nicolle, Gabbi, Jemma, Alvares). Io però ritengo che nuovi tentativi elimineranno an- 
che queste differenze. Difatti, ad esempio, il Longo (3) ha potuto recentemente coltivare la 
!i Leishmania dei bambini nel sangue citratato, come si coltiva l’ indiana; e così cancellare 
I un’ altra differenza tra i due parassiti elevata dal Nicolle e da altri, che non avevano po- 
tuto ottenere questo risultato. 
(1) Vedi* To.maselli A. Alcune ricerche sul sangue di .ammalati di Kala-azar. Riv. cr. di Clinica .Medica. 
Firenze 1910. 
(2) PuLViRENTi. Su 20 casi dì bambini affetti da Leishmaniosi (Kala-azar) ecc. 
(3) Lo.'ìGO a. Sulla coltivabilità della Leishmania infantum nel sangue splenico infetto citratato. Policlinico 
Sez. prat. 1910. 
