I malefici delle secche : caso di morte in seguito a puntura 
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indebolito, ipofonesi alla base del pulmone sinistro per una zona dell’ estensione di circa 5 
centimetri, con lieve aumento del fremito toraco vocale, respirazione rude, ronchi sonori 
diffusi sempre a sinistra accompagnati da rantoli umidi a medie e a piccole bolle. Pulmone 
destro sano , milza ingrossata in ambo i diametri con margine antero-inferiore ispessito 
ed alquanto resistente; fegato debordante un paio di centimetri dall’ arcata costale; la pres- 
sione digitale, infossando le dita al di sotto delle due arcate costali, riesce molesta ed al- 
quanto dolorosa. Lingua arida uniformemente impatinata, sete urente, alvo chiuso; urine 
scarse e di colorito giallo ambra. 
Lo scroto è molto tumefatto e dolente, ma i testicoli sottostanti si presentano normali 
all’ispezione. Su di essa si osservano quattro ulcerazioni crateriformi, distanti l’ una dal- 
l’altra 3-4 cm. : una di esse, la più grande, misura un centimetro e mezzo di diametro, ed 
è quella corrispondente al punto, in cui si attaccò la zecca. Due ascessolini, fluttuanti, della 
dimensione di un uovo di piccione ciascuno, si notano in corrispondenza della piega 
dell’inguine e sulla parete addominale all’altezza della spina iliaca anteriore superiore di 
sinistra 
Urine. — In un saggio di urine, che, a mia richiesta, il giorno successivo mi fu 
spedito a Catania, trovai di anormale tracce di albumina, qualche raro cilindro ialino e 
rari stafilococchi in gruppetti di 5 a 10 elementi ciascuno. La diazoreazione fu negativa. 
Col sangue periferico del lobulo dell’ orecchio, col pus proveniente dagli ascessolini 
scrotali, collo sputo muco sanguinolento, furono sporcati diversi vetrini eoproggetti, favori- 
timi dalla cortesia del medico curante. 1 preparati, il giorno seguente, furono allestiti ed 
osservati in Catania nel mio Istituto. 
Espettorato : scarso muco-sanguinolento, abbondanti corpuscoli di muco e di muco-pus, 
numerose cellule epiteliali di sfaldamento delle vie respiratorie e boccali , abbondanti cor- 
puscoli rossi del sangue. Specie batteriche diverse, fra cui cocchi isolati, qualche raro 
streptococco a catena brevissima di 3 a 4 elementi e numerosi gruppi di stafilococchi ; 
mancante il diplococco di Frankel. 
Sangue: globuli rossi deformati, lieve leucocitosi, numerosi leucociti polinucleati, scarsi 
microciti mononucleati. Non fu possibile rinvenire alcun batterio. 
Pus : presenza, fra i corpuscoli purulenti, di frequenti micrococchi isolati e abbondan- 
tissimi stafilococchi in gruppi da 6 a 12 elementi ciascuno. 
Per la mancanza di materiale fresco, non mi fu possibile tentare culture dell’ espetto- 
rato, del sangue e del pus. 
Diagnosi — Se consideriamo che la febbre elevata , preceduta da orripilazioni e 
a carattere remittente , esordì due giorni dopo che il paziente fu punto allo scroto dalla 
zecca, e questa fu allontanata con violenza mediante strappo colle dita; che sul sito 
della puntura si organizzò un ascesso , e da questo ne derivarono altri cinque situati 
a distanza sempre maggiore l’uno dall’altro, e l’ultimo all’altezza della spina iliaca ante- 
riore superiore; che al nono giorno di malattia si manifestò un impegno alla base del 
pulmone sinistro con sputo muco-sanguinolento, ma non rugginoso, con ipofonesi sopra 
un’ area poco estesa, con l'espirazione aspra e bronchiale, con ronchi sonori e rantoli bron- 
chiali e alveolari alla base; che l’esame delle urine svelò la presenza, benché in quantità 
piccolissima, di albumina e di cilindri jalini, non che di globuli rossi e bianchi in discreta 
quantità; che nell’ urina, nell’espettorato, nel pus fu trovato abbondante e quasi esclusiva- 
mente lo stafilococco; che i fatti metastatici di solito si hanno nella piemia e lo stato tifoso 
