Giuseppe La Val l e 
[Memoria Vili.] 
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di Grimbert, rimangono per i loro limiti di sensibilità impotenti a svelare la presenza dei 
pigmenti biliari nel liquido cefalo-rachidico tinto in giallo degli itterici. Questi autori però 
ritengono che realmente la colorazione gialla sia dovuta ai pigmenti biliari. 
Non è facile dunque risolvere in modo positivo la questione : ma quello che le analisi 
singole, che si possono fare sull’ uomo, non permettono di accertare, io pensai dovessero 
permetterlo le esperienze in serie negli animali, in cui si fosse provocato l’ ittero da riten- 
zione mediante la legatura del coledoco. 
Sul decorso dell’ ittero da ritenzione nei cani si hanno già estese conoscenze. Così il 
Cohnheim dice che può nei cani con legatura del coledoco seguirsi, con la massima fa- 
cilità, la ritenzione dei pigmenti biliari. Già nelle prime 24 ore il siero del sangue prende 
un colorito distintamente giallo, e subito dopo anche tutti i trasudati, e comincia così nei 
tessuti una imbibizione diffusa di pigmento biliare. Man mano si ha un crescendo del fe- 
nomeno con la durata del tempo. Anche tutte le membrane interne e la maggior parte 
dei parenchimi e dei tessuti partecipano a questa tinta, ma non tutti in ugual grado. Quelli 
sopratutto che sono poveri di vasi sanguigni, e specialmente di linfatici, come la cartila- 
gine, la cornea ed i nervi periferici, restano incolori, come pure la sostanza nervosa nel 
cervello e nella midolla spinale conserva il suo colorito naturale. È facile comprendere 
che anche gli essudaii infiammatori, a caso esistenti, divengono gialli , e così pure una 
quantità di secreti. Si noti però che il pigmento biliare non si diffonde in tutti i secreti : 
debbono escludersi la saliva, le lacrime, i succhi gastrico e pancreatico, il muco. 
Pensai dunque di procedere all’ esperienza così : stabilire prima una scala cromatica 
come quella costruita da Mosny e Javal, partendo però dalla bile di cane : la scala di 
Mosny e Javal è stata invece costruita con la bile umana. 
Praticare in diversi cani bene resistenti e perfettamente normali la escisione del cole- 
doco fra due legature : aspettare che l’ itterizia fosse già negli animali di grado avanzato; 
sacrificare allora gli animali per dissanguamento, raccogliere col solito processo i liquidi 
cerebro-spinali e compararli prima uno per uno alla scala cromatica, per avere nozione 
dell’ approssimativa quantità di pigmenti biliari contenuta in ciascun liquido: indi riunire 
tutti i liquidi e concentrarli fino ad avere una diluizione tale del soluto dei pigmenti bi- 
liari da permettere sicuramente la ricerca chimica coi metodi di Gmelin e di Grimbert : 
procedere finalmente a tali saggi. 
Debbo però dire che, avendo operato di escisione del coledoco fra due legature 3 cani 
in una stessa giornata, lasciati gli animali in osservazione per 9 giorni, seguendo in essi 
il crescendo dell’ ittero sperimentale, all’atto del sacrificio degli animali ebbi in tutti liquido 
cerebro-spinale perfettamente incoloro e limpido (acqua di roccia), di tal che era perfetta- 
mente inutile procedere a qualsiasi ricerca! E si noti che: in tutti gli animali era intensis- 
sima la colorazione delle urine e del siero di sangue, e quindi intensissime in questi li- 
quidi le reazioni Gmelin e Grimbert : il tempo di 9 giorni decorso dal momento della le- 
gatura del coledoco è già un intervallo mollo lungo, poiché in generale gli animali non 
sopravvivono al di là dei 10-12 giorni in media: due dei cani trovavansi già in pessime 
condizioni generali, che facevano prevedere quasi immediata la fine, per cui si giudicò 
conveniente sacrificare tosto gli animali, per non compromettere il possibile esito della ri- 
cerca. 
Io ripeterò su più larga scala queste esperienze in serie, ma dai fatti osservati e rife- 
riti resto già abbastanza convinto che la pia madre-aracnoide rappresenta una barriera di 
