G. Isar 
[Memoria XVII. J 
fetidissimo apprezzabile a distanza. Torace ben conformato, lievemente asimmetrico per maggior sporgenza della 
metà destra ; respiro obliquo con ritardo del torace destro superiore. 
Polmone destro', confini di norma: mobilità attiva diminuita (2,5 cm. sulla linea mammillare, ascellare 
media e para vertebrale) . Suono di percussione ottuso anteriormente sull’ apice e nelle fosse sopra e sottocla- 
veaii , posteriormente dall apice alla spina della scapola. Al disotto della zona di ottusità smorzatura plessica 
sino alla 3 1 * costa anteriormente, sino all’angolo della scapola posteriormente. Entro i detti confini fremito 
vocale tattile debole. Nel rimanente dell ambito polmonare fremito vocale tattile conservato, suono chiaro. 
All ascoltazione : anteriormente: su tutta la zona di ottusità respiro bronchiale, rantoli inspiratori a grosse 
bolle scomparenti dopo la emissione di abbondante escreato ; rantoli a medie e piccole bolle, respiro aspro 
sulla zona di smorzatura ; in basso respiro vescicolare. Posteriormente: all’apice e nella regione sotto spinosa 
respiro bronchiale, abbondanti rantoli a bolle di varia misura ; nella regione sopraspinosa respiro bronchiale 
tendente all’ anforico, rantoli gorgoglianti ; al disotto della zona di smorzatura respiro aspro in alto, vesci- 
colare in basso. 
Polmone sinistro : nulla di notevole. 
Cuore : itto nel 5 0 spazio sull’emiclaveare : il limite destro dell’aia cardiaca giunge a 3,5 cm. dalla mediana 
sternale sulla q a costa': toni oscuri : polso frequente, uguale, piccolo : spiccata sclerosi delle arterie superficiali. 
Aia epatica nei limiti; milza non ingrandita. Gli esami ripetuti delle urine, feci, sangue non mettono in 
rilievo note degne di menzione ; non esiste leucocitosi. 
Espettorato abbondante (circa 500 gr. nelle 24 ore) siero mucopurulento, fluido, di colore verdastro uni- 
forme senza strie di sangue, fetidissimo, emesso in quantità notevole dopo ripetuti colpi di tosse ma senza 
rapporto col decubito dell’ ammalato. Lasciato a sè si divide nei tre classici strati. Flora batterica comune : as- 
sente il bacillo di Koch. Solo dopo ripetuti esami si possono mettere in rilievo scarsi frammenti di fibre elastiche. 
Diagnosi', ascesso polmonare del lobo superiore destro (da probabile broncopolmonite). 
1 ) la prima colonna indica la pressione endopleurica massima prima dell’ introduzione di azoto, 
la seconda » » » » » » dopo l’ introduzione » * 
* alla fine dell’introduzione l’ammalato dà segni di vive sofferenze: sono costretto a estrarre 150 cm 3 . di azoto: 
la pressione scende a -+• 17. 
•** alla fine dell’introduzione l’ammalato dà segni di vive sofferenze: sono costretto a estrarre 250 cm 3 . di azoto: 
la pressione scende a 4 - 16. 
A. — pneumotorace parziale inferiore. 
B = » » superiore. 
