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DOTT. AGOSTINO MAURIZI 
tutta la sua estensione, alcuni nella parte mediana del fegato, 
molti ancora rimanevano nel ceco. Interessantissimo anche il 
caso riferito dal Ivartulis (40). 
Le lesioni prodotte dagli ascaridi penetrati nelle vie biliari 
sono generalmente gravissime. Essi le ostruiscono e arrestano 
cosi il corso della bile, risultandone ittero, colica e dilatazione 
dei canali talvolta limitata, spesso superiore alla resistenza 
delle loro pareti; Schùppel crede che questa rottura sia pre- 
parata da ulcerazioni dovute al parassita. Quando il soggiorno 
di questi è lungo, le pareti dei canali si infiammano, si riem- 
piono di pus, e il processo può estendersi al tessuto epatico 
conseguendone ascessi talvolta molto estesi (11, 22) e in comu- 
nicazione con altri organi toracici e addominali. — Tali ascessi 
si aprono in diverse maniere (8): Nel 1876 Kirkland vide fuori- 
uscire un ascaride, insieme al pus, da un ascesso del fegato 
che si era aperto attraverso la pelle a livello dell’ ultima falsa 
costola destra. In una ragazza di quindici anni, Lebert vide 
un ascesso simile aprirsi attraverso il diaframma e il polmone 
destro fin nei bronchi: La morte è il termine consueto di casi 
così gravi. Tuttavia anche in quelli di epatite suppurante la 
guarigione può avvenire, se gli ascessi si aprono e i vermi 
vengono espulsi sia attraverso la pelle sia nell’ intestino. 
Avviene talvolta che l’ascaride passa più o meno direttamente 
dall’ intestino nella cavità peritoneale (6, 8, 22, 64, 68, 117). 
In questi casi maraviglia il fatto di non vederli sempre ac- 
compagnati da peritonite, considerando la grossezza conside- 
revole del verme e T inevitabile trasporto per suo mezzo di 
materiali settici: bisogna perciò ammettere che nella generalità 
di simili reperti trattisi di migrazioni post-mortem. Non si può 
negare d’altronde 1’esistenza di qualche fortunatissimo caso nel 
quale (probabilmente per mancato fortuito trasporto o versamento 
del contenuto intestinale) siasi effettuata tale migrazione in vita 
dell’ospite senza la determinazione di peritonite, e il parassita 
sia poi uscito dopo più o meno tempo da ascessi cutanei. Un 
capo notevolissimo osservò in Arsoli il prof. A. Carniccio. 
Ma talvolta i vermi da questi ascessi non sono emessi soltanto 
con pus, bensì con materie fecali più o meno in abbondanza ; 
quando avviene anche ciò senza che se ne sviluppi una peri- 
