peritoneal, no estando ya revestidos por la serosa, que ha des- 
aparecido á consecuencia de la infiltración neoplásica. 
La palpación nos hace notar una diferencia considerable 
de consistencia: anteriormente se percibe la propia del riñón; 
posteriormente la consistencia es blanda y en algunos puntos dá 
una sensación incierta de fluctuación. 
Mientras en la extremidad anterior de la masa es posible 
reconocer, á través del peritoneo, á pesar de su opacidad y es- 
pesor, el polo correspondiente del riñón, la extremidad posterior 
está de tal manera alterada que solo es posible reconocerla por 
tal, cuando extrayendo el riñón, vemos que ella es una continua' 
ción de la parte anteriormente mencionada. 
En efecto, su superficie es sumamente irregular por la pre- 
sencia de voluminosos nodulos, irregulares ellos mismos, separa- 
dos unos de otros por profundos surcos. Estos nodulos, salvo 
sus mayores dimensiones, son análogos á los que hemos visto di- 
seminados en la cavidad peritoneal. La mayor parte, son sub- 
capsulares únicamente en el punto donde hicimos notar su agru- 
pación y la perforación del peritoneo por parte de ellos, los no- 
dulos han destruido también la cápsula y se han en parte ulce- 
rado, haciéndose aparente en la cavidad peritoneal el tejido neo- 
formado que los constituye. 
Practicando el corte clásico, desde el borde convexo basta 
el Íleon, se ve que en los dos tercios posteriores de la masa se 
ha sustituido al parénquima renal otro tejido de aspecto comple- 
tamente diverso, encerrando zonas en degeneración, tejido igual 
al que constituye los nodulos ya descriptos. 
Este tejido neoformado, por el modo con que está distribui- 
do, resulta claramente haberse desarrollado primitivamente en 
la parle central del riñón y sucesivamente haber invadido por 
un lado, la cavidad del bacinete, por el otro la zona cortical. Esta 
invasión no se hace uniformemente en todos los puntos. En efec- 
to, examinando la parte del riñón correspondiente á la zona cor- 
tical, se ve en algunos puntos que el tejido neoformado llega hasta 
la cápsula extendiéndose de un modo regular, ó formando brotes 
y dando lugar á la formación de los nodulos sub-capsulares ; en 
otros puntos, quedando separado de la cápsula por un delgado 
tabique de cortical. 
En muchos puntos de la medular nótase, hacia la cavidad 
del bacinete, una verdadera vegetación de tejido neoformado 
La distinción entre parénquima renal y tejido neoformado. 
