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como en el caso de las papilas finas y paralelas de la masa 
primitiva renal, sino por varias capas de células que los envuel- 
ven á manera de una vaina. 
La abundancia de los vasos y su naturaleza, el contacto 
directo de los elementos celulares neoplásicos con el endotelio 
vasal, el modo de agruparse estos elementos alrededor de los 
vasos, explican como algunos investigadores hayan podido dudar 
en ciertos casos de si se trataba de tumores epiteliales ó de 
angio-sarcomas. En el caso actual no hay motivo de duda; ai lado 
de regiones, que como la descripta, podrían prestarse á discusión, 
existen otras que por la estructura papilar ó alveolar evidente de 
la neoplasía, demuestran con toda claridad su naturaleza epiteiiál. 
Nodulos del mesenterio. Prevalece la estructura alveolar. 
Los alveolos son en algunas zonas pequeños y llenos de células, 
en otras más grandes y con una cavidad central. Se observan 
pequeños focos necróticos. 
Nodulos del intestino. — La forma papilar y alveolar se 
encuentran en proporciones iguales. 
Nodulos del riñón izquierdo. Son superficiales como to- 
dos los anteriores y netamente separados del parenquima renal 
por un grueso tabique fibroso, tomado por la cápsula y por la 
serosa peritoneal considerablemente espesadas. Nada de particu- 
lar respecto á la estructura del tumor, 
Lo mismo puede decirse á propósito de los nodulos desarro- 
llados sobre el bazo y sobre el peritoneo parietal. 
El examen histológico de la alteración renal y de los nodu- 
los de la cavidad abdominal confirman plenamente, como se vé, 
el diagnóstico anátomo-patológico macroscópico. 
Se trata de un tumor maligno, que se desarrolló primitiva- 
mente en el riñón derecho, invadió el peritoneo parietal corres- 
pondiente, hizo prominencia en la cavidad peritoneal, se ulceró y 
cayeron los gérmenes de esta cavidad, que en los puntos donde 
se detuvieron dieron lugar con su proliferación á la formación 
de nodulos secundarios, idénticos en su estructura histológica al 
tumor primitivo. 
¿Cómo deberá clasificarse el tumor? 
En el riñón como hemos visto, la neoplasía se presenta, 
cerca de sus límites con el parénquima del órgano, como adeno- 
ma quístico papilar y alveolar, pero pierde pronto sus caracte- 
res de adenoma y de tumor benigno, pues al lado mismo de las 
cavidades quísticas, bien cerradas y limitadas por paredes fi- 
