brosas, se hallan otras abiertas, con límites poco netos y lle- 
nas de papilas finamente ramificadas ó de un tejido franca- 
mente alveolar, conteniendo en las mallas de su red células de 
tipo epitelial, irregulares en la forma y en el modo de distribuirse. 
En otros términos, el examen histológico del tumor nos per- 
mite asistir de un modo gradual y muy claro al pasaje y á la 
transformación del adenoma en adeno-carcinoma. 
Pero, ¿cuál habrá sido el punto de origen del adenoma? 
¿Cómo y dónde se habrá originado el tumor? 
La histogénesis de los tumores renales se ha discutido y se 
discute aún, tal vez con mayor interés y afán que la de los tu- 
mores en general. Dos teorías principales están una en contra 
de otra, la de Grawitz que da importancia casi exclusivamente á 
ios gérmenes aberrantes de las cápsulas supra-renales incluidos 
en el espesor del riñón, como punto de partida para el desarrollo 
de los tumores epiteliales renales, y la de Sabourin que admite 
la procedencia de estos tumores como del epitelio renal. Cada 
una de estas teorías tiene gran número de partidarios. Otros 
insisten sobre la inclusión de restos del cuerpo de Wolf en el 
riñón, otros sobre la inclusión de gérmenes renales en el espesor 
de la cápsula, del riñón embrionario, otros interpretan una parte 
de los neoplasmas renales como endoteliomas ó angi osarcomas, 
otros sostienen opiniones distintas y que creo inútil enumerar. 
«Todo es confusión en el estudio histológico y patogénico 
de los neoplasmas del riñón» afirma Albarran en su obra clásica 
que lleva por título «Les tumeurs du rein», y para convencerse 
de la, verdad de esta afirmación basta conocer la obra ó haber 
tenido ocasión de estudiar algunas de estas neoplasías. 
El tumor que acabo de describir, llama la atención, como 
todos los tumores renales, por la gran variedad de aspectos que 
presenta: formaciones adenomatosas, agrupaciones perivascula- 
res de las células estructura papilar y alveolar entremezcladas, 
pseudoquistes á contenido hernorrágico ; pero no me parece de 
difícil interpretación. En efecto, las pequeñas cavidades exis- 
tentes en la zona interpuesta al tumor y al riñón, pueden represen! 
tar estados de transición entre los canalículos renales normales 
y las cavidades quísticas aldenomatosas papilares ó alveolares, 
las cuales á su vez, hemos ya visto como se transforman en car- 
cinoma. 
No consiste pues, en la dificultad del diagnóstico ó de la 
interpretación del origen del tumor, la importancia del caso. 
