— 110 — 
Es necesario practicar prudentemente esta operación y tratar por to" 
dos los medios de no perforar el pulmón.— Si bien es cierto que la per- 
foración expontánea del pulmón por una aguja fina y aséptica, no es la 
consecuencia de ningún accidente inmediato, podría muy bien en el caso 
de una neumonía ser la causa de una infección de la pleura— las bacte- 
rias serían sembradas por la aguja al pasar por esta membrana. 
A falta de una clasificación racional de los medicamentos que entran 
en la terapéutica de esa enfermedad, describe el tratamiento higiénico, 
el tratamiento médico y el tratamiento quirúrgico. Se detiene sobre todo 
en este último. 
“La punción del tórax como medio de tratamiento de los derrames de 
la pleura, ha sido el objeto de contradicciones entre los clínicos, Su efi- 
cacia ha sido admitida por algunos (Saint-Cyr, Aureggio), y negada por 
otros (Bouley, Lafosse, Gohier). Hasta hace poco era raramente puesta 
en práctica. 
Por fin los excelentes resultados obtenidos en estos últimos tiempos, han 
demostrado la potencia soberana de este procedimiento quirúrgico y su 
práctica se ha generalizado rápidamente, entrando definitivamente en la 
terapéutica de los derrames pleurales. 
