Deli/ uso della leva nell* ostetricia 507 
si potrebbe mai acquistare quella destrezza che occorre 
all* operatore. Usus te plura docebit , è un assioma che è 
buono per tutte le arti. Ed è per noi buona ventura che 
il primissimo tirocinio dell* ostetricia operativa si possa fa- 
re nel cadavere a tanta somiglianza col vero ! 
2.° Ma passiamo al secondo punto = Qui trattasi di 
condur fuori una testa , che bello e compiuto ha il movi- 
mento di rotazione coll’ occipite all* innanzi. Se 1’ occipite 
fosse mai nascosto in gran parte di dietro al pube, e non 
convenisse aspettare che le contrazioni uterine lo facessero 
discendere , bisognerà prima di tutto abbassarlo quanto 
basta , facendo agire la leva introdotta direttamente dal 
basso all’ alto tra P occipite ed il pube. 
E qui non è inopportuno osservare per trascorso, che 
quell’ essere nascosti P occipite e la piccola fontanella di 
dietro alla sinfisi del pube può derivare da due diverse 
cagioni; e cioè, o dall’essere la testa rovesciata all’ in- 
dietro per una certa inclinazione frontale; o dall’essere 
molto basso il catino ( almeno nella sua metà anteriore ) 
e quindi mancante d’ altezza P angolo del pube. In questo 
ultimo caso, è necessario che tutta la regione perineale 
abbia conveniente cedevolezza di parti molli , affinchè si 
presti, oltre P usato, alla pressione della testa; la quale 
( come è noto ) solo col deprimere assai il perineo , può 
trovare spazio sufficiente alla sua uscita e al suo passaggio 
sotto l* orlo inferiore del pube. Se le parti molli presen- 
tassero una sodezza non proporzionata allo straordinario 
bisogno della testa , occorrerebbe probabilmente P uso del 
forcipe, e non basterebbe P abbassamento dell’ occipite 
prodotto dalla leva; come basterebbe senza meno se si 
trattasse puramente di una inclinazione frontale. Non è 
poi difficile distinguere un caso dall’ altro , massime se il 
sacro non sia offeso da quella deformità che scema di 
molto la sua concavità naturale. Quando il sacro è norma- 
le , la testa, dopo fatto il movimento di rotazione interna, 
si trova colla fontanella anteriore proprio sopra il coccige (1). 
(1) V. la mia Memoria citata dianzi. 
