Dell’ uso della leva nell’ ostetricia 511 
§ 7. PRESENTAZIONI DELLA FACCIA. 
L’ ostetrico può essere richiesto dell’ opera sua nelle 
presentazioni della faccia o quando la testa è ferma nell’ in- 
gresso del catino, o quando è già discesa nella scavazione. 
Se si dà la prima di queste due circostanze e siavi as- 
soluta necessità di terminare, o almeno di aiutare efficace- 
mente il parto; egli è evidente che il forcipe non può 
trovar luogo. Una cucchiaia dovrebbe applicarsi al sincipite 
e F altra davanti alla gola del feto; e vede ognuno la scon- 
venienza di siffatta applicazione. Resta dunque o di fare 
il rivolgimento , respingendo la testa e cercando un piede 
o anche tutti e due, se il primo non basta ; o di ricor- 
rere alla leva. Del rivolgimento non occorre fare altre parole, 
adattandosi al proposito presente quello che ne fu detto in 
occasione delle presentazioni del vertice. Rispetto alla leva, 
lo scopo della sua applicazione può essere doppio. E cioè, 
o di mutare la presentazione della faccia in quella del ver- 
tice, o, mantenendo la presentazione della faccia, tirare la 
testa nella scavazione. 
La mutazione della presentazione della faccia in quella 
del vertice fatta colla mano , è operazione più difficile di 
quello che si pensa, e (a detta del Goppée) tentata an- 
cori molto per tempo, riesce di rado. Può poi non riu- 
scire, anche adoperando la leva , massime se la faccia sia 
già molto impegnata e tutta la testa abbia volume più che 
mediocre. Perchè dunque possa ottenersi quella mutazione 
di presentazione della faccia in presentazione del vertice, 
applicando la cucchiaia molto concava al vertice stesso ( co- 
me ebbe insegnato il Baudelocque e come vedesi rappre- 
sentato nella sua Tavola XII) bisogna- che vi sia un suffi- 
ciente spazio. E questo vi sarà , se la testa è piuttosto 
piccola e le sue suture sono cedevoli ; oppure il catino 
per buona fortuna pecca per eccesso di ampiezza. Senza il 
concorso di tali circostanze non sarebbe ragionevole osti- 
narsi ne 9 tentativi , giacché non può a meno che succeda 
un impedimento gravissimo nel momento in' cui, da un 
lato , F occipite sta per entrare nell* ingresso del catino ; 
