Dell* uso della leva nell’ ostetricia 515 
Considerati i quali risultamenti , non farà maraviglia, se 
il Coppée dopo avere adoperato questo strumento con ef- 
fetto fortunatissimo e quasi non isperabile in parecchie 
presentazioni della faccia, conchiudeva come segue: « Nous 
» CToyons pour notre part que le levier est le seul instru - 
» merit qui devrait étre employè dans les présentations de 
» la face , pour faire passer à la téte le détroit supérieur, 
» et pour dégager le mentori d’ au-dessous de V arcade des 
» pubis ». ( Extrait du Bulletin de la Société de Méd. de 
Gand. 1862 ). 
Un caso di pertinenza assoluta del forcipe è quello, 
alquanto raro, d’ una presentazione della faccia col mento 
voltato alla concavità del sacro, qualora il rivolgimento non 
sia più eseguibile , in grazia della totale discesa della testa. 
In alcuni casi, presa la testa dai due lati, col tirarla di- 
rettamente all’ innanzi, si è venuto a capo d’ averla fuori. 
Ma pare ragionevole ammettere che , in que’ casi , più 
circostanze favorevoli abbiano dovuto cospirare al felice ri- 
sultamento ; e cioè la piccolezza assoluta o relativa della 
testa, anzi di tutto il feto; e la molta cedevolezza del pe- 
rineo. La prima circostanza è da ammettersi in quanto che 
la testa situata a quel modo non può avanzarsi nello stret- 
to inferiore , senza che la sommità del torace e le due 
spalle penetrino molto addentro nel catino in compagnia 
della testa, che essendo in una estensione così forzata si 
applica al dorso con tutto 1’ occipite. — Bisogna poi ammet- 
tere anche la straordinaria cedevolezza del perineo per la 
ragione che , quando il mento ha superato la punta del 
coccige , egli pel primo e poi tutta la faccia , a poco a 
poco s’ infossa grandemente nel perineo che si distende ; 
e questo, col cedere e col prestarsi all’ abbassamento della 
faccia, fa sì che il vertice, che era nascosto di dietro al 
pube , scenda anch’ egli ; e dopo il vertice , scenda 1’ oc- 
cipite ; il quale arriva finalmente ad occupare il varco del- 
1’ angolo del pube. Cosicché , prima che la testa venga 
fuori, la presentazione di prima trovasi tramutata in una 
presentazione dell’ occipite; ossia in una posizione occipi- 
to-anteriore del vertice, arrivata all’ ultimo stadio. Il mec- 
