Fetzer: Experimentelle Untersuchungen über den Stoffhaushalt etc. 113 
Dies hat aber therapeutische Bedeutung. Die Möglichkeit, auf diese Weise 
vorbeugend auf gewisse Konstitutionsanomalien und Erkrankungen des Säuglings durch 
entsprechende Modifikation der fötalen Stoffzufuhr einwirken zu können, erscheint 
wertvoll, vor allem für die Säuglingskrankheiten, deren Ätiologie in einem mangelhaften 
stofflichen Aufbau, einem angeborenen Defekt in der Zusammensetzung des jungen 
Organismus erblickt wird. Die ganze Entwicklung des Kindes und seine Reaktion auf 
äußere Einflüsse muß als in erster Linie abhängig von der mütterlichen Mitgift lebens- 
wichtiger Stoffe angesehen werden (Finkelstein). Man muß also allmählich dazu 
kommen, die zweckmäßigste Zusammensetzung der Nahrung Gravider und die Ver- 
wendung ihrer Komponenten auch nach dieser Richtung hin kennen zu lernen. Be- 
sonders wichtig ist dabei die Berücksichtigung des Mineralstoffwechsels. 
Speziell für das Eisen ist die erwiesene Möglichkeit, beim Neugeborenen einen 
vermehrten Ansatz zu erzielen, von besonderer praktischer Wichtigkeit. Es ist durch 
die Untersuchungen Bunges bekannt, daß das neugeborene Säugetier durch die Mutter- 
milch nur in sehr ungenügendem Maße mit Eisen versorgt wird. Das für die ersten 
Lebenswochen nötige Eisen wird dem Säugetier schon durch die Plazenta übermittelt. 
Es bekommt intrauterin einen erheblichen Reserveeisenvorrat mit, von dem so lange 
abgebaut wird, als das Junge mit der so auffallend eisenarmen Muttermilch ernährt 
wird. Am Ende der Laktationsperiode findet man bei den jungen Tieren den niedrigsten 
Gehalt an Gesamteisen. Bei andern Tieren (Meerschweinchen), die nicht gesäugt werden, 
sondern gleich nach der Geburt Grünfutter fressen, ist ein solcher Reserveeisen Vorrat 
unnötig und wird auch nicht angelegt. 
Beim menschlichen Säugling kann die außerordentliche Wichtigkeit eines ge- 
nügenden Eisenvorrats für den gesteigerten Stoffumsatz der ersten Lebenswochen im 
Hinblick auf die bedeutsame Rolle, die dem Eisen im gesamten Zellstoff Wechsel über- 
haupt zukommt (Schmiedeberg), nicht zweifelhaft sein. Außerdem geht aus den Unter- 
suchungen Abderhaldens hervor, daß schon in der allerersten Zeit ein großer Teil 
dieses Reserveeisenvorrats zur Bildung der in dieser frühesten Periode benötigten großen 
Hämoglobinmengen gebraucht wird. Schließlich reichen aber auch diese Vorräte samt 
den geringen, mit der Milch neu aufgenommenen Eisenmengen nicht mehr zur Hämo- 
globinbildung aus. Denn ein gewisses Restquantum Eisen wird von den Geweben fest- 
gehalten und nicht zur Hämoglobinbildung verwendet, auch wenn der Organismus 
schon in hohem Grade anämisch geworden ist. Es ist klar, daß dieser Zustand der 
Armut an Gesamteisen und an Hämoglobin um so früher eintritt und um so höhere 
Grade erreicht, je kleiner die mütterliche Mitgift an Eisen gewesen ist. Das trifft für 
viele Fälle von angeborener Anämie zu (anemie des nourrissons ä type chlorotique der 
Franzosen). 
Und damit stimmt auch die klinische Beobachtung überein, die zeigt, daß diese 
jungen Anämiker hauptsächlich unter den Kindern der Mütter zu suchen sind, die 
durch Blutverlust u. a. selbst Einbußen an ihrem Eisenbestand erlitten haben. 
Es ist nun sehr interessant, daß der Fötus seinen Reservevorrat an Eisen im 
wesentlichen erst gegen Ende der Schwangerschaft anlegt. Auch die anderen Aschen- 
bestandteile werden in der Hauptsache erst in den letzten Monaten aufgenommen. 
Während nun aber das frühgeborene Kind diese anderen Aschen bestandteile, die es 
hätte intrauterin noch bekommen sollen, in der Muttermilch in genügender Menge 
wieder vorfindet, also in dieser Hinsicht nach der Geburt unter gleichen Ernährungs- 
bedingungen bleibt, ist dies beim Eisen wegen des niedrigen Eisenprozents der Mutter- 
milch nicht der Fall. Das frühgeborene Kind hat keine Möglichkeit mehr, sein 
Eisendefizit allmählich auszugleichen. Noch ungünstiger liegen die Verhältnisse bei 
Schriften d. Physikal. -Ökonom. Gesellschaft. Jahrgang LIV. 8 
