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ich wohl berechtigt zu sein glaube, die Gesamtheit der Lungenkrankheiten zunächst 
zu betrachten, um dann erst den einzelnen Gruppen mich zuzuwenden. Ich bemerke, 
daß ich aus praktischen und theoretischen Gründen nur zwei Gruppen unterscheide: 
die tuberkulösen, die vorwiegend chronisch verlaufen und die nicht tuberkulösen, die 
für alle Altersklassen, mit Ausnahme des Greisenalters, identisch sind mit akut 
entzündlichen. 
Die Zahl der Todesfälle an allen Lungenkrankheiten unserer ca. 192000 Ein- 
wohner zählenden Stadt beträgt etwa 1000, die der tuberkulösen etwa 300, der akuten 
etwa 700 n ). 
Die Kurve der Todesfälle an allen Lungenkrankheiten zeigt gegenüber der 
für den ganzen Staat Preußen (cf. Tafel la) drei Besonderheiten: 1. Sie steht nicht 
unbeträchtlich über ihr. 2. Sie zeichnet sich durch große Schwankungen, meist 
nach oben hin, aus. 3. Sie steht am Ende der betrachteten Periode (1875 — 1902) unter 
dem Anfangsniveau, während die Preußens erst auf dieses zurückkehrt. 
Daß diese Besonderheiten nicht durch die Tuberkulose, sondern durch die 
nicht tuberkulösen d. h. akuten Lungenkrankheiten bedingt sind, beweist die Kmwe 
in Ib. Hier zeigt sich wieder und zwar in verstärktem Maße die größere Sterblichkeit 
in Königsberg, das häufige Emporschnellen und die Tendenz zum Sinken, während 
im Gesamtstaate ein ganz erhebliches Steigen festzustellen ist. 
Die Kurve in Ic zeigt, daß die Tuberkulose für uns von Anfang an eine 
geringere Bedeutung gehabt hat, als im Gesamtstaate, daß aber hier wie dort die 
Tendenz zur dauernden Abnahme unverkennbar ist. 
Königsberg steht also seit Langem da, wohin Preußen allmählich gekommen 
ist, nämlich auf dem Standpunkt der überwiegenden Bedeutung der akuten 
Lungenkrankheiten. Daß bisher dieses Verhältnis für Preußen nicht entdeckt 
wurde, liegt daran, daß der Blick durch die Bedeutung der Tuberkulose gerade 
für die arbeitskräftigsten Altersklassen zu sehr gefesselt und von einer Betrachtung 
der Gesamtheit der Lungenkrankheiten abgelenkt war. Denn, um es gleich zu betonen, 
nicht für alle Altersklassen haben die beiden Gruppen dieselbe Bedeutung: die akuten 
sind bedeutungsvoller für die extremen Altersgruppen, die früheste Kindheit und das 
Greisenalter, die tuberkulösen dagegen mehr für die Altersperiode der Fünfzehn- bis 
Sechzigjährigen 6 “ nd 21 ). 
Daß die akuten Lungenkrankheiten von der Witterung abhängig sind, 
ist eine alte medizinische Erfahrung; von welchem Faktor aber dessen, was man 
Witterung nennt, darüber gehen die Ansichten der Forscher weit auseinander: bald 
soll es beispielsweise die Höhe der Niederschläge, bald die tägliche Veränderlichkeit 
der Temperatur sein. Prüft man nun den Einfluß der von den verschiedenen 
Autoren gegebenen Momente an der Hand der gebräuchlichen, monatlichen TodeszifFern 
nach, so kommt man beständig zu denselben Widersprüchen, wie die bisherigen Unter- 
sucher 22 ). Ich kam deshalb zu dem Schluß, daß ein anderer Weg eingeschlagen werden 
müsse, und erbat mir, um zunächst für Königsberg die Ursache zu ergründen, von 
der hiesigen Gemeinsamen Ortskrankenkasse eine Zusammenstellung aller Er- 
krankungen der Respirationsorgane, nach dem Tage der Krankmeldung geordnet, 
für den ganzen letzten Winter aus. Obgleich die Kasse dadurch nicht unwesentlich 
belastet wurde, sind mir diese Zusammenstellungen vom 1. Oktober bis letzten April 
