liegt «lies hauptsächlich an ihrer geringeren Widerstandskraft, und es lag die Frage 
nahe, ob diese Eigenschaft im Laufe der letzten 25 Jahre noch gewachsen sei. Für 
die Säuglinge gibt es einen ganz brauchbaren Maßstab: nämlich die Sterblichkeit an 
angeborener Lebensschwäche und an Atrophie und Abzehrung. Nun zeigte es sich, 
daß diese beiden Gruppen von Todesursachen in Preußen nicht gestiegen waren 12 ), 
daß jedenfalls keine Wahrscheinlichkeit vorliegt, daß gerade hier der Grund für jene 
beunruhigende Erscheinung zu suchen wäre, beunruhigend, weil seit 1876 die Sterb- 
lichkeit an akuten Respirationskrankheiten gerade im Säuglingsalter im Gesamtstaate 
auf mehr als das Doppelte gestiegen, und daß keine Tendenz zu einem Auf halten 
dieses Vorganges abzusehen ist 13 ). Da wir aber in diesem Zeitabschnitt einen bisher 
beispiellosen Aufschwung der Industrie erlebt hatten, stellte ich die Sterblichkeit von 
sechs rein landwirtschaftlichen Kreisen Ostpreußens, sechs rein industriellen Kreisen 
Schlesiens und sechs ebensolchen des Rheinlandes gegenüber 14 ), und fand dabei in der 
Tat ein ganz eindeutiges Ergebnis. In den sechs landwirtschaftlichen Kreisen hat die 
Sterblichkeit an akuten Respirationskrankheiten nur wenig zugenommen, ganz be- 
deutend aber in den beiden Gruppen industrieller Kreise. Noch deutlicher zeigt sich 
der Unterschied bei den Säuglingen. Hier hat in den landwirtschaftlichen Kreisen 
die Sterblichkeit an akuten Respirationskrankheiten um 80 Prozent, in den beiden 
industriellen Gruppen aber um fast 500 Prozent zugenommen. Dabei hat, um jeden 
Irrtum auszuschließen, die gesamte Sterblichkeit aller Säuglinge ebenfalls zugenommen. 
Daß aber auch hier nicht die Atrophie und die Lebenschwäche Schuld haben kann, 
zeigt das ganz ungleichmäßige Verhalten dieser Krankheitsgruppe, die auch keinen 
Schluß auf eine Veränderung der Diagnose gestattet. Die Zunahme der Sterblichkeit 
an akuten Respirationskrankheiten muß demnach als wirklich vorhanden angesehen 
werden und muß verschuldet sein durch Schädlichkeiten, welche zwar auch in land- 
wirtschaftlichen Kreisen in der Zunahme begriffen sind, aber bei weitem nicht in dem 
Maße als in industriellen, und die sich nicht auf die Stätte der gewerblichen Tätigkeit 
beschränken, sondern auch in ihrem Umkreise ihre Wirkung entfalten; sonst könnten 
nicht die Säuglinge und Greise in einem solchen Maße darunter leiden. Diese Schäd- 
lichkeit kann einzig und allein in dem Rauch gesucht werden. Unterstützt wird 
dieser Schluß durch folgende Tatsachen: 
1. Schon in den siebziger Jahren findet sich in Bayern eine Zunahme der 
akuten Lungenkrankheiteu, aber nur in den industriellen Gegenden und auch hier 
wieder in besonders hohem Maße bei den Säuglingen. 
2. Dieselbe Erscheinung läßt sich für Chemnitz 15 ) nachweisen und für Nord- 
Amerika (cfr. oben). 
Sie ist also nicht auf Preußen beschränkt. 
3. Nach einer Untersuchung von Finkelnburg 16 ) über die Jahre 1875 — 79, war 
die Sterblichkeit an akuten Respirationskrankheiten in den Stadtgemeinden höher als 
in den Landgemeinden. Sie stieg zu bedeutender Höhe, nicht wie die Lungen- 
tuberkulose in den Städten mit Textilindustrie, sondern in denen mit massenhafter 
Steinkohlenfeuerung. Sie erreichte eine ungewöhnliche Höhe in Essen, Bochum, Duis- 
burg und Dortmund (die Grenzzahlen sind 100 — 130 gegenüber 7 — 9 in den Land- 
gemeinden), also in den Städten mit der größten Steinkohlenfeuerung. 
Schriften der Physikal. -Ökonom. Gesellschaft. Jahrgang XLV. 
9 
