Pr ei 11 dis b erger. Beiträge zur Volksmediciu in Bosnien. 
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II. Ueber die von Volksärzten ausgeführten Steinoperationen. 
In der vorstehenden Mittheilung über den Starstich habe ich mich bei der Ge- 
schichte desselben länger aufgehalten, weil ich glaube, dass dieselbe weniger allgemein 
bekannt sei. Die Geschichte des Steinschnittes ist viel mehr Gegenstand des Studiums 
aller Chirurgen, und ich will aus derselben nur so viel erwähnen, als mir für die Be- 
handlung unseres Gegenstandes unbedingt erforderlich erscheint. 
Der Steinschnitt wurde bereits von den alten Indern ausgeführt und in deren 
ältesten medicinischen Schriften genau beschrieben. 
Bis zum 16. Jahrhundert wurde allgemein jene Methode geübt, die unter dem 
Namen der Celsus’schen oder Paulus’schen Methode, der Sectio Guidoniana oder Stein- 
schnittmethode mit dem apparatus parvus bekannt ist. 
Diese Methode bestand darin, dass von einem quer zwischen Mastdarm und Scrotum 
oder auch mehr seitlich gelegenen Schnitte mit einem Messer direct auf den Stein ein- 
geschnitten wurde, der durch einen in das Rectum eingeführten Finger an das Perineum 
(Damm) angedrängt und nach Vollendung des Schnittes zur Wunde herausgedrängt 
wurde. Zur Ausführung dieser Operation war kein anderes Instrument als das Scalpell 
nothwendig, daher die Bezeichnung „cum apparatu parvo“. Gegenüber dem von 
Zufälligkeiten abhängigen „Schnitte auf den Stein“ Bildete die von einigen Familien im 
Beginne des 16. Jahrhunderts als Geheimniss bewahrte Methode „cum magno apparatu“ 
den Ausgangspunkt einer mehr wissenschaftlichen Lithotomie. Diese Methode wurde nach 
ihrer Veröffentlichung durch Mariano Santi (1520 — 1525) als Sectio Mariana bezeichnet 
und stimmte in allen Hauptpunkten mit einer durch 200 Jahre von der Familie Calot in 
Frankreich als Geheimniss bewahrten und 1709 endlich veröffentlichten Methode überein. 
Zur Sectio Mariana gehörten unter anderen weniger wichtigen Instrumenten eine 
gefurchte Sonde für die Harnröhre, die als Leitinstrument diente, und Dilatatoren zur 
Erweiterung der Blasenwunde. 
Wenngleich diese Methode gegenüber dem rohen Verfahren bei der Sectio Gui- 
doniana einen Fortschritt bedeutete, so wurde sie doch erst 1726 durch den Engländer 
Cheselden so verbessert, dass sie bis auf die Neuzeit nur technische Modiiicationen 
erfuhr. 
Erwähnt sei noch, dass bereits zur Zeit des Kaisers Leo im 9. Jahrhundert der 
Gedanke, den Stein in der Blase zu zertrümmern, zur Ausführung gelangte, wie dies 
aus der Biographie des heil. Theophanes hervorgeht. Auch bei Albukatim tindet sich 
bereits die Methode, den Stein in der Blase zu zerschlagen. 
Nach Haeser waren die Bewohner eines Thaies in Epirus noch zu Ende der 
Siebzigerjahre als Steinschneider bekannt, und diese Kunst vererbte sich bei ihnen vom 
Vater auf den Sohn. 
In Bosnien und der Hercegovina ist den Steinschneidern gegenwärtig die Aus- 
übung ihrer Praxis strenge verboten, und aus den letzten Jahren ist auch kein Fall 
bekannt geworden, wo eine Steinoperation von einem Curpfuscher ausgeführt worden wäre. 
Es trennen uns aber von der Zeit der noch recht ausgedehnten Praxis der Volks- 
ärzte doch nur wenige Jahre, und ich glaubte deshalb, dass es nicht ohne einiges 
Interesse sei, Daten über diesen Zweig der Volksarzneikunst zu sammeln. 
In Pobrgje bei Kotorvaros soll ein Mann leben, der vor zehn Jahren an einem 
Kranken eine Steinoperation vorgenommen hat, die von gutem Erfolg begleitet war. 
Diese Angabe machte ein Patient des Dr. Knotz in Banjaluka, der im dortigen Spital 
Aufnahme fand. 
