ÉTUDE SUR LE BILHARZIA HÆMATOBIA 
surface sécrète un mucus abondant chargé de petits filets de sang, 
et bientôt on a tous les signes d’une cystite plus ou moins pro- 
noncée. Journellement un certain nombre des œufs renfermés 
dans les parois vésicales sont expulsés au dehors, et leur issue 
s’accompagne d’hématuries plus ou moins abondantes qui sont 
l’un des premiers signes objectifs de la maladie. La surface interne 
de la vessie peut être aussi le siège de petites productions polypi- 
formes ou fongoïdes, rougeâtres, saignantes et remplies d’œufs de 
Bilharzia. Ces derniers ne s’éliminent pas tous, beaucoup restent 
dans la muqueuse et l’embryon qu’ils renferment ne tarde pas à se 
charger de substance calcaire. L’œuf constitue dès lors un petit 
corps dur qui peut devenir le point de départ et le centre de for- 
mation d’un calcul, et c’est ainsi que se forment chez les malades, 
des calculs vésicaux ou même rénaux. 
Les lésions ne restent pas limitées à la vessie et les œufs se 
répandent également dans les vésicules séminales et dans le rec- 
tum, amenant dans ce dernier des lésions très semblables à celles 
de la dysenterie chronique. 
Les urétères peuvent aussi se prendre, et, suivant le nombre des 
œufs qui s’y logent, leurs lésions restent bénignes ou peuvent 
aboutir à la mort. L’urétère est d’abord envahi dans sa partie 
juxta-vésicale ; sa tunique muqueuse peut, tout en renfermant 
beaucoup d’œufs, rester encore souple et mince, il ne s’agit alors 
que de lésions microscopiques qui n’ont pas un grand retentisse- 
ment sur le fonctionnement de l’organe, mais, à mesure que l’infil- 
tration par les œufs augmente, la muqueuse s’épaissit, devient 
rigide, des étranglements plus ou moins prononcés se forment, 
rétrécissant la lumière du canal, il y a rétention d’urine, dilatation 
de l’urétère (Zancarol ^ dit avoir vu un urétère du volume de l’in- 
testin grêle), et enfin hydronéphrose. Ce n’est là qu’une lésion 
rénale indirecte, c’est-à-dire, dans la production de laquelle les 
œufs ne jouent qu’un rôle éloigné; mais il peut y avoir aussi des 
lésions directes du rein, notamment de la néphrite interstitielle, 
résultant de l’inflammation chronique causée par la présence des 
1. ZaQcarol. Arch. filr. pathol. A?iat., t. XGIX, 1885, p. 142. 
