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ÉTUDE SUR LE BILHARZIA HÆMATOBIA 
département vasculaire isolé de la circulation générale tel que 
celui de la veine porte, prendrait une signification plus grave dans 
une portion du système veineux communiquant avec la circulation 
générale; et, bien que l’on ne puisse pas comparer des corps 
vivants doués de mouvements, avec des corps inertes de même vo- 
lume (caillots sanguins, etc.), qui, eux, ne manqueraient pas de 
causer des embolies mortelles, il n’est pas douteux que la présence 
dans la veine cave inférieure de vers aussi volumineux et aussi 
nombreux que peuvent l’être les Bilharzia, pourrait amener des 
accidents redoutables. Il est donc probable que nos parasites ne 
sortent jamais du système de la veine porte et des veines vésicales 
plus ou moins directement reliées à cette dernière, mais il n’en 
n’est pas de même de leurs œufs. 
Ces derniers peuvent, en effet, se rencontrer en grand nombre 
dans les poumons ^ Ils y ont été tous apportés d’une manière indi- 
recte, c’est-à-dire par le courant sanguin, et ont pu y arriver par 
deux voies : premièrement, par les veines hypogastriques en par- 
tant du plexus veineux pelvi-vésical; secondement, parles veines 
sus-hépatiques après avoir traversé le foie. Deux hypothèses peu- 
vent expliquer le passage des œufs à travers le filtre hépatique : 
ou bien ils passent par des vaisseaux anastomotiques directs qui 
font communiquer le système porte avec les veines hépatiques 
sans l’interposition d’un réseau capillaire, vaisseaux que les phy- 
siologistes admettent volontiers (Cl. Bernard, Chauveau) ; ou bien, 
après s’être répandus dans les espaces de Kiernan et dans le 
parenchyme hépatique, ils cheminent à travers ce dernier et finis- 
sent par tomber dans une des veines sus-hépatiques qui les con- 
duit dans la veine cave. 
Une observation de Griesinger force aussi à admettre que les 
œufs peuvent arriver dans le cœur gauche. Il est probable que, 
1. Dans le poumon les œufs se trouvent dans le tissu conjonctif interlobulaire en 
dehors des vaisseaux. Ils peuvent aussi exister dans le tissu cellulaire intra-lobulaire 
ou alvéolaire et même autour des bronches. Autour des œufs, il existe un peu de 
sclérose ou un peu d’infiltration par des cellules jeunes (Mohamed Chaker, Étude 
sur l’hématurie d’Égypte causée par le Bilharzia hæmatobia, Thèse de la Faculté de 
médecine de Paris, 1890, p. 45). 
