Dilatazione delle vie biliari ec. 235 
sensi interni ed esterni nella loro totale integrità. Normale 
la voce ed il respiro , anoressia , stitichezza di ventre , ma- 
terie fecali biancastre; urine non scarse, ma dense e di 
un colore verde cupo tendente al nero. 
La percussione e F ascoltazione praticate nel petto, che 
ci si offriva simmetrico e ben conformato, ci rassicurarono 
che i visceri ed i vasi sanguiferi principali quivi racchiusi 
non s’ allontanavano dalla normalità. 
Nell’ addome si scorgeva colla semplice ispezione una ri- 
levante tumidezza che occupava principalmente F ipocon- 
drio destro ,, la regione epicolica di questo medesimo lato 
e F epigastrio. Questa tumidezza, che per quanto asseriva 
F infermo, si era formata a poco a poco e che contava la 
data di oltre quattro mesi , teneva in tensione più o meno 
la parete delle ora accennate regioni e massime quella del 
destro ipocondrio ; era dura e resistente ma non dolente al 
tatto ; e presentava una non interrotta superficie liscia e 
convessa da destra a sinistra., eccettuatane la porzione in- 
feriore situata nella regione epicolica destra, la quale era 
più sporgente del rimanente. Questi risultamenti dell’ ispe- 
zione e della palpazione venivano con più accuratezza con- 
fermati dalla percussione mediata. Per la quale determinata 
la precisa circonferenza della tumidezza mediante lince d’ in- 
chiostro segnate sulla pelle , chiara ed evidente ne risulta- 
va la naturale figura del fegato , ingrandito però ed ingros- 
sato molto più dell’ ordinario. Imperocché per F una parte 
il suono ottuso ed epatico che si otteneva coll’ anzidetto 
mezzo diagnostico , si faceva sentire dalla sesta costa vera 
fino ad un dito trasverso distante dalla cresta iliaca destra ; 
e per F altra dall’ ipocondrio destro via via continuava a 
dar segni di se fino alla metà circa dell’ ipocondrio sinistro. 
Per le quali cose tutte eravamo ragionevolmente condotti 
a concludere che la itterizia del nostro infermo era sinto- 
matica e dipendente da una malattia cronica del fegato, 
per la quale questo viscere subito aveva un rilevante au- 
mento di volume. 
Assoggettato pertanto F infermo ad una tenue dieta, e 
premessa una deplezione sanguigna dai vasi emorroidari, 
