Dilatazione delle vie biliari ec. 243 
intenso freddo. Questi fenomeni morbosi che non Sfuggi- 
rono all’ illustre Rokitansky lo condussero a dare la vera 
spiegazione della morte che sopravviene a coloro che sono 
affetti da ritenzione della bile nei proprii condotti escre- 
tori. = Un tale stato morboso, egli dice, uccide sempre 
» con fenomeni intensi di inquinamento bilioso della massa 
» sanguigna , con affezione cerebrale da questo prodotta , 
» e spesso accompagnata da stravenamenti sull’ aracnoi- 
» dea .... (1). 
Ora 1’ affezione cerebrale accompagnata da stravenamenti 
sull’ aracnoidea , di cui parla il prelodato autore , si veri- 
ficò appunto nel caso nostro , mentre il turgore dei vasi 
della pia meninge ed il versamento sieroso fra le lamine 
dell’ aracnoide rinvenuti nel cadavere del nostro infermo , 
e che ci diedero ragione dello stato comatoso che precedè 
immediatamente la morte di lui , a niun’ altra causa po- 
teva riferirsi fuorichè all’ inquinamento bilioso della massa 
sanguigna , o più chiaramente a quella manifesta discrasia , 
che appariva nel sangue e che ragionevolmente si può at- 
tribuire ai principii alcalini della bile mescolati con esso. 
Egli è adunque nell’ affezione cerebrale di sopra accen- 
nata, proveniente da inquinamento bilioso della massa san- 
guigna , che riponiamo la causa prossima della morte del 
nostro infermo; il che stabilito, a noi pare che si possa ren- 
dere ragione della cessazione della vita di lui nel modo 
seguente. 
Per la compressione esteriore patita dal coledoco in cau-. 
sa dell’ ingrossamento glandulare , essendosi intercettata la 
escrezione della bile , questa ha dovuto raccogliersi ed ac- 
cumularsi , man mano che veniva separata dal fegato , nei 
proprii condotti escretori situati al disopra della parte del 
coledoco compressa , i quali condotti perciò si sono distesi 
e a poco a poco dilatati smisuratamente : quando i condotti 
stessi hanno raggiunto 1’ enorme grado di distensione e di 
(I) Rokitansky — Trattato completo di Anat. Patol. prima trad. italiana 
per cura dei Dott. Richetti e Fano. — Venezia, Tom. 3. p. 402. 
