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Giovanni Brugnoli 
in quanto che la ferita cadde in quella porzione di setta 
ove le libbre muscolari sono rade e lasciano uno spazio 
triangolare tendineo ; e dell’ esistita comunicazione mi dà 
seguo quella cicatrice assai notevole , quel forellino che tut- 
tora rimane ; me ne dà sicurezza la cavità aneurismatica 
che si trova nella parete corrispondente, la straordinaria 
dilatazione dell’ arteria pulmonale ; e difatti egli è certo che 
per essere il ventricolo sinistro superiore per forza al de- 
stro , perchè fornito^ di pareti più grosse e robuste , il san* 
gue deve essere passato daf sinistro al destro ; e siccome 
la massa di sangu# progettata contro 1’ apertura anomala 
avrà trovato , nel percorrere il tramite della ferita , maggior 
resistenza dal lato dell’ estremità che comunica col ventri- 
colo destro , perchè* là appunto y’ era la massa del sangue 
compressa le spintavi di contro dalle pareti del ventricolo 
pulmonale, là appunto accadeva il contrasto fra 1’ onda san- 
guigna spinta dal ventricolo destro e quella del sinistro, 
là quindi la maggiore resistenza , per cui la ragione della 
dilatazione del tramite della ferita in forma conoide col- 
1’ apice dal lato della maggior resistenza, cioè dal lato del 
ventricolo destro. Questo ventricolo poi sopracaricato di una 
porzione di sangue pervenuta dal sinistro avrà portato la di- 
latazione dell’ arteria pulmonale che vediamo essere cosi 
notevole. 
Nè ad infirmare una tale interpretazione Concorrono a 
mio avviso le molte osservazioni anatomico-patologiche di 
comunicazione in terventricolare raccolte fin qui, nelle quali 
invece vediamo congiunto il restringimento dell’ arteria pul- 
monale , e durante la vita dei pazienti vi fu la cianosi , di 
che mai ebbe segno il Deiucca ; imperocché basta riflettere 
che studi accurati di quella concomitanza delle due alte- 
razioni strumentali accennate ,*cioè a dire comunicazione in- 
terventricolare e restringimento dell’ arteria pulmonale , han- 
no condotto a ritenere che il ristringimento dell’ arteria 
pulmonale specialmente congenito sia invece la causa della 
comunicazione interventricolare : diflatto in allora il sangue 
del Ventricolo destro trovando ostacolo a proseguire per 
P arteria pulmonale fa impeto e forza Contro le pareti ven- 
