Sopra un ferimento di cuore 
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tricolari , ed essendo quelle del setto in uno spazio trian- 
golare, come sapete, prive o scarse di fibbre muscolari, quivi 
lacera ed erompe nel ventricolo sinistro , ed allora il san- 
gue venoso del destro passa nell’ arterioso del sinistro, al- 
lora soltanto si osserva la cianosi. 
Riandando poi la istoria di questo ferimento ne risulta 
che ben pochi ed imperfetti dati si ebbero per farne la 
diagnosi, per conoscerne la sede e le intime particolarità. 
È notato il tremore fellino, il quale è* sintoma comune a 
parecchie lesioni cardiache e di incerta significazione il quale 
ora ritengo nel caso in discorso legato alla comunicazione 
interventricolare, al commescolamento del sangue arterioso al 
venoso. 
Questa circostanza organico-strumentale avrà pure contri- 
buito nel produrre il fortissimo rumore di soffio che vi aveva 
col primo suono; che se tale rumore sistolico ha persistito 
fino al termine della vita quando non vi aveva passaggio di 
tale quantità di sangue da averne ragione , vi ha un’ altra 
circostanza organica che ce lo spiega , e questa si è la rile- 
vante dilatazione dell’ arteria pulmonale. Diffatti quel ru- 
more sistolico aveva il massimo d’ intensità alla base del 
cuore , non si estendeva lungo 1’ aorta e le carotidi come 
fa nel restringimento aortico , onde è a ritenere che avesse 
sede nell’ arteria pulmonale ; e se si consideri al luogo ove 
sul torace fu data la ferita, cioè fra la seconda e terza costa 
sinistra presso lo sterno, cresceranno gli argomenti che avran- 
no fatto ritenere che la ferita avesse portato lesione al- 
1’ arteria pulmonale e si fosse dato luogo ad un aneurisma 
di questa. Ed in vero tale era il diagnostico eh’ io ne ave- 
va fatto, tale quello pure del Breventani il quale nel suo 
Manuale di Ascoltazione (1) dietro una osservazione di Hope, 
dietro alcuni argomenti d’ induzione e dietro il caso in di- 
scorso che, diceva, ho ora in osservazione ed in cui mi 
pare molto probabile vi esista 1’ aneurisma della pulmona- 
ìe, si faceva a stabilire i segni indicanti questa rarissima 
(1) pag. 261. Prima edizione. Bologna 1838. 
T. i. 
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