Sopra un ferimento di cuore * 467 
d’ Auvergne (1) sono da riferirsi non a ferite vere con di- 
scontinuità di tessuti , ma a disgregazioni interfibrillari , a 
ferite non penetranti, perchè una palla involta nel peri- 
cardio si è insinuata fra le fibbre del setto senza passare 
in alcuna cavità ; mostra pure che nel giovane di Fourby (2), 
che sopravisse quattro anni , fu notata una cicatrice all* api- 
ce del cuore, ma non è indicato se dessa occupasse tutta 
quanta la spessezza della parete e attestasse di una fe- 
rita penetrante; lo stesso è detto (pag. 113) della ci- 
catrice dell 5 uomo che sopravisse sei anni di cui ha par- 
lato Faget (3), e mostra anco (pag. 113) ch’egli è a 
dubitarsi della penetrazione della ferita nel carbonaio che 
visse dopo nove anni , narrata dal Velpeau (4) , perchè 
quantunque nell’ interno del cuore vi fosse in corrispon- 
denza della cicatrice esterna una macchia, un ingrossamento 
dell’ endocardo , pure non può essere escluso che la ferita 
arrivasse sino a quella membrana senza lederla, cioè non fosse 
penetrante e che la flogosi col suo esudato al dissotto del- 
1’ endocardo avesse portato quell’ effetto come altri fatti 
gli avevano dimostrato. I casi poi riferiti da Akenside , da 
Larrey , da Ghastonnet rimangono tanto dubbi da non po- 
terli in niun modo considerare. Per cui con molta ragione 
concludeva ( p. 191) che se è ammessa come possibile la 
guarigione delle vere ferite penetranti in alcuna cavità car- 
diaca, i fatti addotti a provarne 1’ effettivo avvenimento e 
che si sono basati sopra alcune cicatrici incontrate nel cuore 
d’ individui , nei quali in altro tempo fu diagnosticato fe- 
rito il detto centro circolatorio , non sono per ora tanti , nè 
così limpidi perchè sieno esenti da ogni eccezione. 
Ora se si consideri il fatto che ho narrato , se pongasi 
mente alle aderenze indicanti la pregressa pericardite, alla 
cicatrice con mancanza di fibbre muscolari nella parete an- 
(!) Histoire philosophique et médicale des causes essenliels des héraorragies. 
T. I. p. 75. 
(2) Dictionnaire des études médicales pratiques. Tom. 3. 
(3) Idem T. 3. 
(4) Traité coroplet d’anatomie chirurgicale. Braxell. 1834 p. 177. 
