Einzelne chirurgische Fälle , — Syphilis. 
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heilte eben so rasch. — Im Verlaufe der Heilung bildete sich am Mittelhandknochen 
des Daumen derselben Hand eine schnell bis bohnengross airwachsende Geschwulst, 
welche unter dem Gebrauche kalter Umschläge zurücktrat; doch der dem Dienste 
rückgegebene Mann erschien nach einer Woche abermals im Hospitale, und es wurde 
nun eine weniger beschränkte Untersuchung vorgenommen. Man fand eine, den gan- 
zen Vorderarm umfassende Geschwulst; die Haut darüber war erblasst, in gleich- 
mässiger doch wenig beträchtlicher Spannung, kaum 'wärmer anzufühlen, und 
schmerzhaft, obschon in einem, mit der Ausdehnung des Processes nicht im Ver- 
hältniss stehenden Grade. — Die antiphlogistische Behandlung wurde eingeleitet, 
die vage Geschwulst concentrirte sich am unteren Drittheile des Vorderarmes, die 
Geschwulst wuchs schnell und bedeutend, die Haut darüber spannte sich sehr, 
röthete sich stark, und wurde blaurotli, der Schmerz war heftig und klopfend. Als 
nun nach einiger Zeit der Explorativtroiquart eingeführt, die Öffnung sodann mit- 
telst Einstich erweitert, und einige Unzen dünnlichen Eiters entleert wurden, stellte 
sich nach sorgfältiger Sondirung die Diagnose auf Knochenbrand zu spät heraus, 
um diesen, dem Dienste für lange Zeit entzogenen Mann, gegen einen gesunden von 
der Lucia austauschen zu können, wie wir dies kurz zuvor mit der Tuberculose, 
welche als katarrhalisches Fieber passirte, und dem Syphiliticus gethan hatten. Die 
Necrose, welche das untere Drittheil des Radius einnahm, verlief in gewöhnlicher 
Weise; die locale Behandlung wurde mit einer methodischen Jodcur verbunden. 
Der gemachte Einstich war in kürzester Zeit m it Granulationen, in Form eines 
prominirenden Walles verlegt, Geschwulst, Rothe , Schmerz traten abermals auf, 
und angewandte Katapiasmen förderten den Eiterungsprocess. Die weichste Stelle 
fand sich nun an der entgegengesetzten Seite; es wurde eine Gegenöffnung, aber- 
mals in der geschilderten W eise gemacht, welche sich ebenso wie die erste verhielt. 
In Folge dessen ergab sich im Verlaufe der 13 Monate, welche der Patient ununter- 
brochen im Spitale verbrachte, sehr häufig die No th wendigkeit , die Operation der 
Eröffnung zu wiederholen, um die durch luxurirende Granulationen sich versehlies- 
senden Öffnungen durch neue zu ersetzen. Zu verschiedenen Malen wurde der Ver- 
bandabwechselnd mit Öl, Decocten aus aromatischen Kräutern, und Einspritzungen 
mit Aqua vulneraria , endlich mit Höllenstein-Auflösung gemacht. 
Nach Monate lang andauernder, gleichmässiger Eiterung gelang es endlich, 
mit der Zange einige, verschieden grosse Knochenstücke heraus zu schaffen. Gegen 
Ende des Monates November entdeckten wir in der Gegend des letzten Rücken- 
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