CONTRIEUCION AL ESTUDIO DE LOS ABCESOS 
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El pulmon derecho no ofrece nada de importante, sino cierta debi* 
lidad en el murmullo vesicular de la base, fendmeno atribuido a la 
-compresion ejercida por el higado. 
La espectoracion es abundante i pasa de 300 gramos al dia. No 
tiene mal olor. Su aspecto es francamente purulento i su color de 
Jadrillo la asemeja al pus hepatico. Examinada en el laboratorio del 
profesor de Histoloji'a, doctor Izquierdo, se encontro en ella muchos 
globulos blancos, gldbulos rojos, una gran cantidad de bacterios; pero 
ningun bacilus de Koch. 
Como en el lado izquierdo aparecian los signos fisicos de un derra- 
me pleural, que por los fendmenos jenerales que acusaba el enfermo 
parecia ser purulento, se principio por hacer en este lado, en el octavo 
espacio intercostal i en la prolongacion del angulo del homdplato, una 
puncion con el aspirador de Dieulafoy. Los resultados de esta peque- 
na operacion fueron negativos. No se estrajo una sola gota de h'quido; 
pero el trocar dio la sensacion de una enorme cavidad . 
El doctor Ugarte diagnostico una pleuresia diafragmatica izquierda 
de marcha cronica. El diagndstico respecto del estado del higado se 
reservo. 
Como tratamiento interno se dejo al enfermo tintura muriatica de 
iierro. 
Posteriormente el enfermo se mejora, la espectoracion disminuye i 
casi desaparece por completo, la fiebre baja i todo parece anunciar un 
restablecimiento; sin embargo, este estado dura poco. Luego aparecen 
escalofrios, la fiebre sube a 39 0 , la matidez hepatica aumenta, la espec- 
toracion vuelve a presentarse con los mismos caracteres, sintomas ca- 
vitarios mas claros aparecen en el lado izquierdo, el enfermo entra 
en un periodo de decadencia rapido hasta el dia 7 de Mayo en que 
jnuere. 
Autopsia . — (Mayo 8 de 1884.) 
La base del pulmon izquierdo es el sitio de un vasto abceso limitado 
abajo por la pleura, cuyas dos hojas unidas i sumamente engrosadas i 
existentes adhieren al diafragma; por ambos lados la pleura engrosada 
tambien forma, con el tejido pulmonar hepatizado, las paredes laterales 
del abceso que, habiendo invadido casi todo el tercio inferior del 
pulmon, limita hacia arriba por una estensa zona de este organo 
completamente hepatizado, de un color gris i perfectamente liso. 
El higado presenta un aumento de todos sus diametros i sobre 
