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MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARIAS 
Signos son estos que pueden hacer creer en un exudato de 
la pleura o en un proceso pleuroneumonico. Asi entre los nu- 
merosos casos citados por Andral, me bastara recordar las ob- 
servaciones XXXVI. a i XLII. a (i) en que el ilustre clfnico 
diagnostico una pleuresfa, haciendo notar que en el primero de 
los casos la auscultacion i la percusion no daban datos de nin- 
gun jenero. 
El mismo Trousseau, hablando de uno de los enfermos en el 
cual solo habia reconocido una neumonia en el tercer grado, 
dice que habria sido dificil hacer mas, "no habiendose aim vacia- 
do la caverna i no comunicando ni con los bronquios, ni con la ca- 
vidad pleural.^ Es notable tambien la primera observacion del 
mismo clfnico en que por el caracter sanguinolento de los es- 
putos confirmaba su diagnostico de neumonia profunda , »» aun - 
que los signos fisicos faltasen absolutamente.w (2) I en todas es- 
tas observaciones no se senala la ausencia de vibraciones toraci - 
cas que en nuestros dos enfermos hacia mas equfvoca aun la 
sintomatolojfa. 
Dejando a un lado los signos fisicos con que se muestra al 
principio esta afeccion i que se prestarian, sin duda, a mas de- 
talladas consideraciones, volvamos a tomar nuestros dos casos 
desde el momento en que los esputos ofrecen un caracter puru- 
lento que ha sido el mismo en que principiamos a observarlos. 
Nos encontramos al frente de un enfermo que no tiene ante- 
cedentes tuberculosos, que no da motivo alguno para sospechar 
la invasion de una flegmasi'a aguda i en el cual aparece como 
earacter dominante una espectoracion purulenta de color ladri- 
llo, sin olor gangrenoso. Hai fiebre remitente, con exacerba- 
tion respiral. Tenemos a la vista una afeccion cronica, supura- 
tiva, que ha producido una alteracion profunda en el organismo 
i cuyo sitio anatomico nos toca descubrir. 
El examen de los esputos, la perrneabilidad de los vertices 
pulmonares, la falta de antecedentes hereditarios sospechosos 
(1) Andral. Clinique Medicale. 4. a edicion, tomo 3. 0 
(2) Trousseau. Clinique Medicale etc. 5.® edicion, tomo i.°, Cap. XXXV. 
